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服务内容 | 阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆最常见的一种类型,患者思维、记忆和独立性会因此受损,影响生活质量以及死亡。AD的诊断方法主要有病理学检查、影像学检查和免疫学检查。 Aβ循环于血液、脑脊液和脑间质液中,最常见的亚型为Aβ1-40和Aβ1-42。 Aβ1-42具有很强的神经毒性以及高度不溶性,更易聚集形成Aβ沉淀的核心,引发神经毒性作用。Aβ1-42在血液和脑脊液中都能被检测出,并且随着AD的进展而下降。 此外,血液Aβ42/Aβ40的水平改变在AD患者临床症状出现前即已完全出现,且在认知损害过程中保持相对稳定。 tau蛋白是一种微管相关的神经元蛋白,调节所有神经元的细胞骨架。在AD发作期间,tau被过度磷酸化,这会干扰其生理功能,并促进不溶性聚集体的形成。因此,由高度磷酸化的tau蛋白(p-tau)组成的神经元纤维缠节(NFT)是AD的标志性病理特点之一。 血浆p-tau181是目前研究最多的tau蛋白,血浆p-tau-181在AD患者的病程中呈进行性升高的趋势,且在AD痴呆阶段达到高峰,因此其更适用于对疾病进展的监测。 同时,在非痴呆人群中,较高的基线血浆p-tau水平也预示着认知功能的进一步下降及进展为AD痴呆的风险加大。 阿尔茨海默相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)是一种与AD神经元变性密切相关的跨膜磷蛋白,它能促进神经炎症的萌发与细胞凋亡,大量存在于AD患者脑中的神经元纤维缠结中,在早期AD患者的脑组织、脑脊液和尿液中选择性升高。尿液AD7c-NTP诊断AD的灵敏度及特异度与脑脊液相似,并且其含量与痴呆严重程度呈正相关。 此外,因尿液检测具有易操作、无创、经济、安全等优点,方便在临床中推广应用,在未来尿液AD7c-NTP有可能成为筛查及诊断AD的一种特异性生物标志物。 |
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