监管部门严查违规销售处方药，最终目的是保证消费者的用药安全。但是，严防严控却忽略了患者对便捷购药的需求，在缓解看病难、看病贵的医改背景下，却让患者陷入了“开药难”、“买药难”的怪圈。

因而，推广长期处方或是解决药店处方来源的一个有效策略，对现阶段药店和慢性病患者来说都是福音。

长期处方将在全国铺开

长期处方能有效缓解现阶段药店与慢性病患者的“尴尬”局面。

一方面，药店有了处方来源，可以依据长期处方向慢性病患者出售药物，规避了违规风险；另一方面，慢性病患者可以凭借长期处方，在一个比较长的有效期内到任意医药机构购买所需药品，省去了每周到医院“报到”的颠簸。

由此，一些省份已开始采取长期处方的方式，解决慢性病患者购药难的问题。例如湖北和山西。

今年3月，湖北省卫健委印发了关于加快医疗机构药学服务高质量发展的实施意见，提到将加快建立基层慢病长处方管理机制，“对符合要求的慢性病患者，可以一次开具12周以内的相关药品”。

同样是今年3月，山西省卫健委发布《加强药事管理推动药学服务高质量发展实施方案》，其中提到，会商省医保局共同研究制定慢性病长期处方管理政策，明确可开具长期处方的慢性病目录、用药范围、管理制度、安全告知等要求，对评估后符合要求的慢性病患者，一次可开具12周以内相关药品。

湖北和山西两个省份适时出台此类政策，除了当地监管部门注意到慢性病患者开药难、买药难的问题，很大程度上还受到了国家政策的指导和影响。

2018年11月28日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发了《关于加快药学服务高质量发展的意见》，明确提出要探索慢性病长期处方管理。意见指出，对评估后符合要求的慢性病患者，一次可开具12周以内相关药品，但首次长期处方必须在实体医疗机构开具。

由此可知，慢性病长期处方管理制度已受到国家的关注，在国家政策的鼓励和支持下，会有更多的省份着力解决慢性病患者买药难的问题，长期处方制度也将在全国推开。

慢性病长期处方并不是新生事物，在各省份地区早已陆续试点、试行了多年，并形成了一定的成果和经验。

2015年8月，上海就开始试点“慢病长处方”，即在社区卫生服务中心与家庭医生签约，纳入家庭医生慢性病管理，且“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的高血压、糖尿病参保慢性病患者，家庭医生在“合理、安全、有效”的前提下，可开给患者单次高血压、糖尿病所有品种的治疗性药物1~2个月的用量。

2015年6月，浙江省人社厅、卫计委和食药监局 3 部门联合出台《关于开展慢性病连续处方试点的通知》，试点慢性病连续处方。

慢性病连续处方适用对象是试点病种患者在试点医院经过规范治疗后，医生临床诊断明确、病情和治疗方案基本稳定的省级基本医保参保人员。

慢性病连续处方笺采用“一笺三单”形式：一笺有效期为12个星期；每笺包括三张联单，每张联单有效时间为4个星期；三张联单必须连续使用，中间不能间隔。患者每次配药时，向医院药房、定点零售药店或基层医疗卫生机构依次提供一张联单留存。患者持慢性病连续处方可到慢性病连续处方开具的试点医院药房、定点零售药店、定点基层医疗卫生机构等3种医药机构配药。

2017年，浙江省人社厅又联合4部门印发进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知。通知指出，要建立健全慢性病特殊（规定）病种处方管理制度，对纳入慢性病特殊（规定）病种范围的病种，一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周。

2018年7月26日，西安市出台相关意见，创新药品零售服务新模式，对需要长期使用固定处方药物控制和治疗慢性疾病的患者，零售药店在完善慢病患者的诊疗和用药档案的基础上，记录患者既往用药情况、需购买药品的资料以及购买者详细信息，可以不重复索取处方只做处方药销售登记。

此外，从2017年9月12日起，福建省高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、重性精神病等23个门诊特殊病种慢性病患者一次可开具两个月的处方量。福建省厦门市卫生计生委2017年9月推出“线上长处方续方”诊疗服务，也是全国首例为慢病患者提供线上续方、续药的服务。

管好不等于管死

不难看出，各地试行长期处方的目的很明确，就是要解决中老年慢性病人群的购药难题。然而，无巧不成书，在新环境和新政策的背景下，长期处方却被赋予了解决药店处方来源问题的能力，甚至俨然成为了当前药店人的救命稻草，实在是令人唏嘘，也令人哭笑不得。

李克强总理曾在国务院常务会议上提到，管好并不等于管死。药品零售行业的一些乱象积弊已久，并不是一朝一夕就能解决，也不是严防严控就能立竿见影。

在相关政策的影响下，药店不敢卖药，患者买不到药，长此以往，最终伤害的还是行业和消费者自身。