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黑龙江增补医保品种主动大幅降价，或为三年医保过渡期做准备！

时间：2019-08-30 09:29 │ 来源：医药云端工作室云中鹿 │ 阅读：1154

自去年总理要求降低进口抗癌药关税、增值税，4+7集采展开后，众多药企纷纷响应政策，在各省主动申请下调药价，不仅是4+7所涉及的品种，一些省医保增补品种也已着手准备三年过渡期，可见降价潮已全面来临，临床用药结构性调整形势已初显，药企竞争愈发激烈。

抗生素头孢西酮钠两个厂家罗欣、海辰药业在黑龙江主动降价，且降幅较高

8月29日，黑龙江省采购平台发布通知称，收到山东罗欣药业、南京海辰药业、广东天普生化、国药控股分销中心的降价申请，同意降低5个品规药品挂网参考价，新的价格自公布之日起执行。

此次在黑龙江，注射用头孢西酮钠的两个主要厂家山东罗欣及南京海辰药业双双降价，且降幅较高。该品种0.5g罗欣从之前的127.53元降为68元，降幅高达46.68%；而南京海辰药业1.0g则降至与罗欣0.5g相同的价格，虽然降幅40.46%不如罗欣大，但价格绝对值一样，在临床使用上具有非常高的性价比。

经查询，该品种于2017年进入黑龙江等省医保增补目录，2018年4月11日进入江苏省医保目录，并在11个省份中标。

不过，2019年新版国家医保目录出台后，国家医保局明确各地应严格执行《药品目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在3年内逐步消化。消化过程中，各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。

如果这一政策在各省严格执行的话，将会使各省原来增补的品种生存空间受到严重挤压。省增补医保变为非医保品种，临床用药因缺乏医保支付而逐渐丧失竞争力。

因此，医药云端工作室认为，不排除罗欣、海辰在黑龙江的降价，可能是为这些省增补品种在3年过渡期做好准备。

一方面是之前价格过高影响使用从而降价，另一方面，降价之后销售金额下降也能规避被纳入重点监控的风险---从目前各省、市及医疗机构公布的重点监控药品来看，很多品种被纳入其中，销量过大占用医保资金是主要原因之一。（参看医药云端工作室今天发出的微信第三条全国重点监控产品汇总分析）

修美乐降价又添一省，降幅58.89%

出了抗生素外，黑龙江采购平台也公布了另一个大品种的降价情况---国药控股代理的阿达木单抗，正是有着“全球药王”之称的修美乐。

据医药云端工作室统计，今年以来，修美乐已陆续在江西、北京等地主动降价，降幅高达约60%。前几日，修美乐刚刚在陕西主动申请降价，由7608.38元调整为3160元，一周之内，又在黑龙江申请降价。

业内人士认为，修美乐此番是希望通过价格调整，从而进入到新版国家医保目录，目前来看，不知其是否有机会进行本次医保谈判目录？

江苏恒瑞右美托咪定在云南主动申请降价，与4+7中选厂家扬子江进行价格竞争

除此之外，4+7集采所涉及的品种也频繁主动降价。

8月28日，云南省发布企业主动降价公示，江苏恒瑞主动将盐酸右美托咪定注射液1ml:100ug*10支的价格由原来的740元，下调至703.4元，2ml∶200ug*5支的价格由原来149.42元下调至123元。

不过，医药云端工作室认为，可能云南对于2ml：200ug*5支的价格是标错了，原采购价129.42元应为单支价格。此前（2018年12月26日），恒瑞医药已在安徽省主动申请降低盐酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)的价格，由原来的136.56元/支降至123元/支，降幅10%左右。因此恒瑞此次在云南的价格也应是单支价格从149.42元下调至123元。

扬子江的右美托咪定注射液(2ml:0.2mg*4支)在4+7集采的中选价为532元，折算单支价为133元。在4+7集采中选品种于去年12月17日正式发布并指明具体执行日期另行公告后，甘肃、山东就率先落地执行，扬子江也旋即成为全国首个主动申请在省级招标中执行4+7集采中选价的企业。

据米内网数据显示，2017年城市公立医院右美托咪定注射液的采购金额为20.51亿元 (约1600万支)。目前国内共四家企业销售，恒瑞制药一枝独秀，市场份额高达85.47%。

或许扬子江想通过主动执行4+7价格来抢占市场先机，而其他企业，如四川国瑞也于2019年1月31日在山西省主动申请降价，辰欣药业则是在山西进行了价格联动，两家降幅均在10%左右。

为了保住份额的恒瑞也“应战”了，想要撬动“霸主”的地位，可能短时间内还不那么容易，但也可以看出，竞争企业的主动降价，也倒逼着市场龙头企业不得不做出反应。

降价潮全面来临，不主动或将丧失市场份额

除此之外，重点监控合理用药也迫使药企做出降价的策略。一些原来销量较大的品种，一个不小心，可能又成为了重点监控对象。

可见，在当前各项政策的引导下，如4+7集采、地方取消增补医保给予三年过渡、重点监控合理用药等等，使得企业不得不考虑存量市场，竞争企业降价，倒逼市场龙头企业也降价，虽然降价未必能保住份额，但不降价则更加难保销量。对于药企当前来说，守住原有的市场份额，做好过渡期才是当务之急。

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