从4000元降到800元

10月16日，黑龙江公共资源交易网发布《高值医用耗材执行公告》（下称《公告》），并公布了高值耗材阳光挂网产品的价格联动信息。

据我们整理统计，价格降幅在50%以上的高值耗材共33种，价格降幅前五名如下：

1、连接锁钉从4017元降到800元，价格降幅为80.08%；

2、筒状锁定钉帽从4017元降到900元，价格降幅为77.60%；

3、一款螺钉从3600元降到900元，价格降幅为75%；

4、另一款螺钉从3360元降到980元，价格降幅为70.83%；

5、注射针从2600元降到780元，价格降幅为70%。

值得注意的是，据我们统计，价格降幅在50以上的33种高值耗材里，有27种属于骨科植入类，且生产企业相同，均是美国医疗器械公司Acumed（艾克曼），这些耗材的最低价省份也相同，都是吉林省。

此外，33种高值耗材里只有2种是国产，其余均是进口耗材。

2种国产耗材分别是上海某械企生产的脊柱内固定器、钉棒系统、侧向连接块，价格从7120元降到3000元，降幅为57.87%；以及山东某械企生产的直型加压锁定板-1，价格从12350元降到6100元，降幅为50.61%。

《公告》显示，上述高值耗材价格变更信息从10月17日起执行。

30天内刷到最低价

实际上，本次黑龙江高值耗材阳光挂网产品的价格变更，就是跟进各省最低价的动态调整。

2016年，原黑龙江卫计委发布《黑龙江省医疗机构医用耗材集中挂网阳光采购实施方案》（下称《实施方案》）显示，要对血管介入类、神经外科、起搏器类以及骨科植入类等医用耗材实施集中挂网、阳光采购。

到2017年9月，黑龙江已完成起搏器、血管介入、眼科、口腔、电生理、体外循环及血液净化等6大类高值医用耗材网上集中采购工作。

2017年11月，开始启动骨科等四类高值医用耗材的网上集中采购工作。

根据《实施方案》，耗材在挂网周期内，交易价格将结合省内各医疗机构议定（采购）价格及近三年来开展集中采购的所有省份中标价（挂网价）实际情况，进行动态调整。

若遇有近三年来开展集中采购的所有省份最新中标价（挂网价）低于黑龙江省挂网价格的，生产企业须在价格执行之日起30日内将价格提交至省采购中心,省采购中心审核后报领导小组对该产品价格进行调整。

若企业逾期不申报，经核查确认后，该产品暂停挂网1年，并记入生产企业相关诚信记录。

价格监管新花样

谈及耗材价格动态调整，就不得不提陕西省。

10月9日，陕西省药械集中采购网发布通知，开始启动12大类医用耗材价格的动态调整，要知道之前陕西省对骨科类耗材价格进行动态调整时，有产品的价格从350元降到28元，降幅高达92%。

其实不论阳光采购、动态调整还是带量采购，在器械行业中已经不算新鲜事，但有趣的是，近期有地区发布“多彩”警报线，对耗材价格进行监管和调控。

10月9日，上海阳光医药采购网发布《关于进一步完善医疗器械议价全过程管理有关事项的通知》，划出绿、黄、红三条警报线。

其中第一道警报线是议价参考（绿线），第二道警报线是议价提醒（黄线），第三道警报线是议价锁定（红线），三条线的价格水平依次递增。

如果议价结果高于黄线，系统提醒，议价结果高于红线的，系统议价锁定，议价无法通过，若原议价结果高于红线的，医疗机构需在45天内与终端供货企业重新议价。

此外，10月12日，海南省医保局发布《海南省实施以医保支付结算价为基础的药品（医用耗材）限价阳光采购规则（试行）（征求意见稿）》，也设置了绿、黄、红三种颜色的价格线，与上海相似，三种价格依次递增，议价结果超过黄线都将系统提醒或无法通过。