卫健委下令，全省二级公立医院绩效考核全面启动

昨日（5月27日），贵州省卫健委最新发布了《贵州省关于加强二级公立医院绩效考核工作实施方案（试行）》的通知（以下简称《通知》）。

《通知》表示，将在全省启动二级公立医院绩效考核工作，并要求到2022年，建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系，将省内所有二级公立医院全部纳入绩效考核范围。

《通知》的下发，意味着二级公立医院绩效考核，贵州省全省落地了！

在考核内容中，贵州省卫健委从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、社会效益、医疗安全等6个方面制定了33个考核标准。

相较于国家卫健委指定的4个方面28个考核指标，贵州省结合省内实际新增了社会效益、医疗安全两个方面。

其中，值得注意的是，在贵州省的绩效考核内容中提出要重点监控高值医用耗材收入占比。换句话说，未来二级医院的高值耗材耗占比将成为贵州省重点监察的对象。

事实上，早在2019年12月初，国家卫健委就发布了

《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》，其中明确提出自2020年起，全国二级医院要重点监控高值医用耗材收入占比。

严控耗占比背后，必然是对院内医用耗材采购、使用的严格监控。随之而来的，医院将开始削减个别产品、砍掉部分供应商，以达到严格控制不合理使用、降低耗材使用成本的目的。

现阶段，随着国家分级诊疗制度的不断发展，大批的乡镇卫生院不断升级成了二级医院。患者逐渐从三级医院下沉到了二级医院，相应的国家医疗财政拨款的重心也逐渐转移到了二级医院。毫无疑问，国家在给予“优待”的同时，监管的力度也会变得更加的严格。

除了贵州省以外，就在3月中旬，甘肃省也曾发布文件表示将在2020年启动二级及以下公立医疗机构绩效考核，通过第三方、飞行检查等对监督检查中发现的过度医疗、不合理用药以及其他违法违规并造成医保基金流失的行为依法进行查处。

在以往的医院巡查中，购销领域的腐败问题一直是国家乃至各个省市重点查处的对象。所谓“拔出萝卜带出泥”，对二级医院高值耗材严查的同时，更是对于相关医疗器械企业以及经销商的一次严查。毫无疑问的是，“带金销售”“高回扣贿赂”等都在检查的重点中。

此外，就在今年（2020年）1月初，贵州省卫健委还发布了全省深化医改的重点改革方案。

值得一提的是，除了要求在2020年开展二级及以下公立医疗机构绩效考核之外，贵州省还要求通过开展药品耗材集中带量采购、深化医保支付方式改革、取消医用耗材加成、严格药品耗材使用监管等多种方式，实现“腾笼换鸟”。

事实上，就在前不久，贵州省与重庆市、云南省、河南省刚刚组建了跨区域高值耗材带量采购联盟，4地联盟首轮谈判将从吻合器、补片、胶片3类高值耗材开始进行。

也就是说不仅是严格监控院内耗占比，未来贵州省的高值耗材治理将多方面同时进行。

显然，在医保重点任务的要求下，高值耗材治理已然成为了各个省市同步积极推行的工作。随着控费要求往基层的不断蔓延，高值耗材虚高水分的挤压也在越来越彻底。

正如业内人士表示，高值耗材在流通环节的费用占比约为30%，水分依然很大。预计在新一轮高耗治理政策出台后，30%企业将在5年内淘汰！