6月1日，辽宁省公布《关于执行多替拉韦钠片等3个药品主动降价结果的通知》，GSK、正大天睛、中美华东制药3家企业生产的3款药品申请主动降价。从降价结果来看，GSK旗下ViiV保健公司的的多替拉韦钠片（50mg）从1980元降至980元，降价幅度高达50%；正大天晴的阿扎胞苷注射液（100mg）从996元降至870元，降幅为12.65%；中美华东制药的注射用达托霉素（0.5g）从1601元降至1290元，降幅近20%。

　　无论在国家集采，还是医保谈判中，原研药、进口药降价的力度越来越大，这种降价趋势正在不断蔓延。

　　这一次在辽宁主动大幅降价的多替拉韦钠片是GSK旗下的一款王牌抗HIV病毒药物，位列全球抗HIV药物销售TOP榜第四位。米内网数据显示，多替拉韦钠片2018年全球销售额为22.29亿美元，同比增长16.76%。

　　数据显示，2018年全球抗HIV病毒药物市场已达到340亿美元的规模，年均复合增长率超8%，Top 15的抗HIV药物市场达到240多亿美元。新药增长较快，预计2023年全球抗HIV病毒药物市场将超450亿美元。

　　具体到中国，中国疾控中心数据显示，我国的 HIV 病毒感染人数从2013年的80.9万人增加到2018年的125.0万人，年复合增长率达9.1%，超过了全球平均水平。

　　而中国抗HIV病毒药物市场规模较小，具备较高的增长空间。数据显示，2018年我国抗HIV病毒药物市场达到20亿元，年均复合增长率达21%。我国抗HIV病毒药物领域以国家免费供应主导市场，在新型复合、长效药物用于临床的特点下，以及医保政策的推动，抗HIV病毒药物医院市场将迎来较快发展。

　　目前，全球抗HIV病毒药物市场竞争格局较为集中，吉利德和GSK一直是该领域市场份额最大的两家企业。其中，吉利德市占率已接近50%，占据主导地位，其4合1新药Genvoya销售额最高，占据市场榜首。GSK凭借多替拉韦为主的复方药，拿下抗HIV药物市场的第2、4名，与吉利德同领风骚。紧随其后的分别是强生、默沙东等。

　　随着全球抗HIV病毒药物研发加速，HIV用药市场更新迭代愈加明显。在业界看来，外企对不同的产品有不同的产品生命周期管理策略。对竞争激烈的成熟产品而言，一些原研药放弃价格战转而进行品牌营销；对于竞争有限的成熟产品来说，降价捍卫市场不失为明智之选。

　　在原研药陆续加入降价大潮的同时，随着竞争加剧，国内企业对产品的价格调整更加积极主动。

　　在辽宁市场，正大天晴主动将阿扎胞苷注射液（100mg）降至870元。据了解，阿扎胞苷适用于对骨髓增生异常综合症的所有亚型的治疗，并具有罕见病治疗药资格。目前，已上市企业有百特、正大天晴药业集团和四川汇宇3家。

　　阿扎胞苷的原研厂家为新基，2018年全球销售收入达5.94亿美元。米内网数据显示，2018年该产品在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中西及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端销售额为848万元。

　　目前，注射用阿扎胞苷过评企业包括正大天晴及四川汇宇制药，后面还有十余家企业也在布局，这一品种也被业界猜测或大概率入选第三批国家集采。

　　在价格方面，2019年9月底，正大天晴的注射用阿扎胞苷获批，定价为996元。而根据吉林省发布的《关于公示抗癌药品清单（第一批）、血液制品类、胰岛素类和协议期内国家谈判药品仿制药增补挂网限价的通知》显示，四川汇宇的挂网限价为999元。正大天晴此举主动降价或意在积极打开市场，也有业内分析是为了集采铺路。

　　受政策和市场影响，在整体药品价格持续走低的大环境下，今后或许会有越来越多企业选择主动降价，更加积极地进行市场布局。