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大批省增补品种将被剔除医保：重庆405个，广西187个（附清单）

时间：2020-06-09 09:00 │ 来源：医药云端工作室 │ 阅读：1638

国家定下三年以4：2：2的节奏消化省增补品种，到了重庆这里几乎变为5：3：2

，而剔除清单中很多是独家品种，可见地方地方医保局的剔除力度可以更加激进，未来独家品种也面临巨大的风险。

昨日（6月8日），重庆市医保局发布《关于重庆市逐步消化地方增补的医保乙类药品名单的公示》，提出要在3年内逐步消化完地方增补的医保乙类药品。

而前几日（6月4日），广西医保局也印发通知，将44个中成药和148个西药自6月1日起调出省内医保目录，原广西医保药品支付范围内按规定调增的药品在3年内逐步消化。

重庆剔除380个乙类医保药品

其中，重庆市发布的文件对2020、2021、2022三年的目录调整都做了明确说明且公布了具体产品目录，这在全国也是走在前列，也为后续省份起到一定的引导和示范的作用。

从公布的名单来看，此次重庆三年计划剔除380个乙类医保药品。其中2020年剔除181个，2021年剔除110个，2022年剔除89个。但如果加上此前渝医保发〔2019〕80号文件的药品，重庆剔除医保目录药品共403个，其中： 80号文：43个，

2020年剔除181个，比例约为48%，从2021年1月1日起停止医保报销；

2021年剔除110个，比例约为29%，从2022年1月1日起停止医保报销；

2022年剔除89个，比例为23%，从2022年7月1日起停止医保报销。

由此可见，国家定下三年以4：2：2的节奏消化省增补品种，到了重庆这里几乎变为5：3：2

重庆调出省增补药品的方式，预示着各地医保局的节奏甚至可以比国家局定下的基调更加激进。而看一下剔除清单，发现很多是独家品种，可见未来独家品种也面临巨大的风险。

3年消化原则为：

广西剔除187个药品：44个中成药+143个西药

广西的通知要求，原广西基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品支付范围内按规定调增的药品在3年内逐步消化，2022年6月1日起统一执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。

调整规范部分药品名称、分类、剂型和限定支付范围。本通知自2020年6月1日起执行，此前与本通知规定不一致的，以本通知为准。

根据附表的药品名单来看，还有部分药品被要求按照2019版药品目录执行限定支付范围，缩小了临床适应症的使用，删除了少量药品部分报销的剂型。

调整后的广西《药品目录》包括西药部分1645个，中成药1759个（含民族药97个），协议期内谈判药品部分118个（含西药95个、中成药23个），共计3522个。

到目前为止，国家医保药品目录一共实施了5个版本，分别是2000版、2004版、2009版、2017版以及今年新公布的2019版，在此前三次国家目录调整之后，都会给各省15%的调整空间，因此，一些药品没能进入国家版目录后，还有可能进入省增补目录的机会。

但随着2019版目录调整及医保发〔2019〕46号的要求，常规药品不仅失去了各省增补的机会，甚至要在3年内从省增补目录中调出。特别是进入国家卫健委公布的重点监控目录的20个药品，除了被调出新版目录之外（8个），在未来的三年里还将被“优先调出”。

而2019年9月26-27日国家医保局在武汉举办的医药服务管理培训会上，明确要求三年内按各省增补数量的40%、40%、20%的节奏调出，明确了这一类药品的未来命运，因此，接下来的时间里，各省增补的200-300个药品将会被逐一进入调出的名单。

而在今年4月份，一份名为《2020年医药服务管理工作要点》在业界流传，其中，关于医保目录管理方面，工作要点提出，要尽快制定增补品种的3年消化方案，于今年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省增补品种的消化。

此次流传的文件，也正是对之前出台的文件、会议要求的延续和执行，尤其是在今年6月底前，国家重点监控品种，将迎来第一波被剔除。

而对于省增补品种，三年的过渡期时间，也将是做出艰难转型的最后三年，无论对药企，还是业内人士，都将带来较大的影响。

附：重庆市三年消化药品名单

附：广西省医保调整名单

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