在赛柏蓝近日的文章《大批执业药师，要被清出药店！》中提到，一位来自山西某地的执业药师向赛柏蓝反映，他被药店通知下岗了，原因是药店要实施远程审方。

有一些执业药师比较特殊，除了验收或检查，其他时候我们是根本无法见到的。他们就是去年“315晚会”曝光的挂证执业药师，人称“影子药师”。

对于挂证的药店而言，虽然都挂出了该店药师的执业药师注册证，但这些药师实际都不在岗，有的药店就直接挂出“药师不在岗”的牌子，有的药店店员甚至好几年都没见过执业药师来上班。

实际上，现在很多药店其实根本就没有执业药师，开店必须要用的执业药师证也是花钱租来的，即我们常说的“挂证”。

自从去年国家药监局发文，要求全国范围开展整治执业药师挂证行动后，各地执业药师挂证大整治的号角正式拉响。

如今，距离上一轮整治已满一年，去年的成绩大家有目共睹。在几个月内，大量的执业药师注册证被注销。从今年各地的情况看，目前各地均已开始行动，对药店进行明查暗访，严厉打击执业药师挂证，严查执业药师不在岗销售处方药和甲类非处方药，在大整治下，相继有不合规的药店和执业药师被罚。

这高压检查下，很多药店都宁愿辞退原来挂证的执业药师，花更大的成本聘请全职执业药师，因为一旦被查到挂证，很可能会面临撤销GSP的风险。

广州市天河区前进一兴堂大药房负责人林凌对赛柏蓝表示，让挂证执业药师”离职“的，不仅是严查，还有远程审方。由于执业药师人数的不足，目前远程审方在各省被当作过渡性的政策在执行。从各地实施落地情况来看，远程审方一定程度上缓解了当时的执业药师不足的问题，也降低了企业的人力成本。

他认为，在试点远程审方的地区，药店完全可以不用找执业药师挂证，远程审方让药店及不需要配备执业药师又做到合规。在这种情况下，会加速挂证执业药药师的清理。

对于执业药师远程审方，目前业内仍有一些消极的声音，认为远程审方是行业的退步，是执业药师专业队伍发展的阻碍。事实并非如此。

远程审方，是不可能代替执业药师的作用和价值的。

在去年12月，国家药监局执业药师资格认证中心一场座谈会上提到，“赞成推进远程审方等信息技术以辅助、补充执业药师开展药学服务，但不应替代执业药师在岗执业。执业药师面对面为患者提供药学服务、进行用药咨询和指导，具有不可替代的现实人文关怀的意义和作用”。

近年来，还有对执业药师带来影响的热点话题还有很多——机器人药师、智能发药机、信息技术人工智能……对于时代的变迁，我们自己不从自身发展的角度找问题，却总是在自怨自艾，是不可取的。

著名作家尤瓦尔·赫拉利的大作《今日简史》也提到：“如果为了保住工作而拒绝交通和医疗保健领域的自动化，绝对不是明智之举。毕竟，我们真正该保护的是人类，而不是工作。如果自动化让司机和医生变得无用武之地，那就让他们找点别的事来做吧。”

《执业药师业务规范》明确规定，执业药师业务活动为“处方调剂、用药指导、药物治疗管理、药品不良反应监测、健康宣教等”。我们所关注的，不能局限在“处方调剂”这一小小的模块。

远程审方也好，人工智能也罢，都是辅助。在时代的进步中，只有那些不断学习，提高自身专业水平和业务能力的执业药师，是绝对不会被替代的。

END