近日，辽宁医保局发布通知宣布将对20个未按议定价格和规定供应的药品开展进一步调查。

根据通知，2020年1月到5月，辽宁医保局共收到了医疗机构上报的73条未按议定价格和规定供应药品信息，上述接受调查的20个药品是经过甄别、核实之后最终确定的调查对象。

马来酸氯苯那敏、硝酸甘油注射液、氢氯噻嗪片等都在名单上。按照辽宁药采的一贯风格，如果上述药品不能在规定时间给出合理的解释，很可能会被踢出该省市场，还可能被列为“失信”。

在国家医保局将信用体系与药品挂网采购挂钩的政策倾向下，相关企业在一个省份的失信也将影响其在其他省份市场，乃至全国市场。这也有助于确保集中采购的正常秩序。

事实上，在医保局全面掌握了药品采购、定价、支付权之后，药品淘汰方式已经大大增加。就在此前不久，广西、重庆、四川等省份陆续发布了地方医保目录废止计划，加上此前江西、湖南、山东等省份宣布调出医保目录药品情况，涉及药品总数已超过3000个。

而按照国家医保局的要求，全国医保增补医保增补目录都需要在3年内彻底消化，结合医保目录、基药目录动态调整等政策，临床用药结构和医药市场都在急剧洗牌。

在国家推行一致性评价、鼓励药械创新、带量采购等政策倒逼之下，中国医药产业整体进入转型升级阶段。在这个过程中，质优价廉的产品将获得医保和基药制度的加持，那些疗效不确切、价格居高不下、产能得不到保障的产品都将被淘汰。

此外值得注意的是，按照国家医保局要求，各地都须按照442（40%、20%、20%）的原则，3年内彻底废止地方版增补目录，而重庆的进度是5:3:2。这除了重庆市的政策创新之外，也在一定程度上预示了，接下来地方增补品种清出医保的速度将更快。