医保继续探索撬动医药市场。

6月29日，浙江医保局正式发布通知，公布推进医保药品支付标准全覆盖改革方案。

根据通知，定点民营医疗机构与定点公立医疗机构医保药品执行相同的支付标准；定点零售药店医保药品支付标准统一按医疗机构支付标准上浮15%（不含国家和省谈判药品）执行，上浮额以最小包装计最高不超过200元。

这意味着，浙江将在各类定点机构实现医保支付标准统一。医保支付标准为杠杆，通过动态调整，可以促进发现药品/医疗服务的真实成本，引导价格合理形成。

结合按病种付费、DRGs等医保支付方式改革，医疗机构降低药价的积极性将被激发出来，将成为发现药价的主力。而在医药分开的情况下，同药同价，也更有利于药店承接处方外流也将更加顺畅。

可以看到，浙江医保还同时提到要动态调整，实现医保药品通用名下在线交易产品全覆盖，并鼓励定点民营医疗机构和定点零售药店自愿进入省药械平台采购。

事实上，早在带量采购使部分药品价格“腰斩”甚至低至一折之初，零售企业已经感受到了压力。因此在部分省份将药店纳入集采之后，已经有包括老百姓大药房、山东漱玉平民在内的连锁龙头联动了带量采购结果。

加成15%后，对于零售药店来说，刨除房租、水电、人力等成本，实际上是亏本。大型连锁药店乐于通过联动低价承接更多的外流处方以吸引客流；对于实力不够雄厚的药品零售企业却是不小的挑战。

浙江省上述改革方案将于9月1日起实施，而随着相关规定复制全国，中国医药市场从生产、流通到使用环节也将很快面临冲击。

图/ 视觉中国

—— End ——