7月2日,内蒙古医保局印发通知称,自2020年3月1日至2020年6月30日,由于原料上涨、生产线改造、药品批文被收回等原因导致许多药品停止生产。
《通知》显示,德州德药、齐鲁制药、山东鲁抗、葵花药业、神威药业等20家药品生产企业的40个重磅品种申请取消挂网,并递交全国统一不供货承诺函。
上述20家药企向内蒙古医保局承诺,申请退出入围结果药品在内蒙公布退出结果后,若在其他省市有供应,接受届时列入不良记录名单,并依照《内蒙古自治区药械集中采购不良记录管理办法》进行处理。
这也就意味着,上述产品将陆续退出公立医院市场。有分析人士指出,除药品批文之外,这些产品若想还能在市场上生存下去,零售药店是惟一的出路。
不可否认的是,近年来医药产业的生产成本一直居高不下,不少品种在生产过程中出现了产品倒挂的现象,导致生产企业被迫放弃市场。
业内普遍认为,今后药企若想在市场上胜出,就必须在生产规模、产品质量、零售价格等多方面的综合实力上具有绝对优势,否则将会面临淘汰的风险。
在此次申请取消挂网资格药品列表中,德州德药所生产的注射用长春西汀(10mg、20mg、30mg)的三个品种主动申请取消挂网资格。该药物主要治疗改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
米内网数据显示,国产注射用长春西汀的生产批文共37个,2018年在中国公立医疗机构终端销售额超过42亿元。不过,在国家卫健委2019年7月公布首批国家重点监控目录,注射用长春西汀被纳入,销量也呈现下滑的态势。有分析人士指出,注射用长春西汀主动退出公立医院市场,是重点监控政策发挥了作用,让更多临床疗效不明显的药物限制使用,达到了优化患者用药结构,遏制医保费用不合理增长的初衷。与此同时,健识局也注意到,葵花药业的护肝片此次也主动退出了公立医院市场。不过,作为全国知名的OTC品种,葵花护肝片的主要战场在连锁零售以及网上药店。截止目前,在各大医药电商网站上,健识局看到葵花护肝片均在正常销售。京东健康所销售的葵花护肝片(100片/瓶)的价格是28元,而阿里健康大药房所销售的葵花护肝片(200片/瓶)的价格是56.8元。中康CMH的数据显示,2017年肝治疗用药零售市场规模为27.7亿元,葵花护肝片份额排名第二,市场份额约为10.1%。因此,有分析人士指出,葵花护肝片即使退出了公立医院市场,对于其市场影响也十分有限。除此之外,齐鲁制药、德州德药的注射用顺铂,神威集团的血塞通滴丸、茵栀黄注射液以及山东鲁抗的注射用头孢曲松钠等众多曾经临床大品种均主动选择退出公立医院市场。业内普遍认为,今后药品的营销模式一个找准自身定位,具有临床明显疗效的产品应进入医院市场,而具有自我药疗属性的产品应进入零售渠道,但仅靠传统的带金销售生存的产品则会被直接淘汰。
随着带量采购、一致性评价等政策的落地,药企主动申请撤网的事件已屡见不鲜。
2020年6月,甘肃省药品和医用耗材集中采购网发布撤网事宜,麝香活血化瘀膏、注射用肌苷、急支糖浆、复方卡托普利片等40个企业生产的68个药品亦提交了撤废申请。2020年5月,辰欣药业股份有限公司、成都地奥制药集团有限公司等25家药品生产企业的66个品规,在山西药械集中竞价采购网申请撤销直接挂网产品平台挂网资格。
图/ 视觉中国
事实上,在众多品种退出公立医院市场的背后,是大批代理商的退出。曾有代理商向健识局表示,带量采购已将很多产品的零售价格压低至1元/支(片),即使产品还有利润,自己的收入也大不如前。
更为关键的是,药品的零售价格无限被压低之后,只会通过回扣做市场的产品就会无路可走,医药代表和代理商只能主动转型。博思雅管理咨询CEO王颖表示,今后药品销售渠道不能自控的企业,成本不能满足国家招投标价格要求的企业,注定将会被淘汰。作为“带量采购”元年,业内预估,2020将有大批代理商离场。这将彻底颠覆所有药企的的营销模式,两票制、一致性评价、药品集中采购等多项改革也将会顺利实施。在这次的行业洗牌之下,医药行业能够给予医药代理商的生存空间逐渐缩小,越来越多的医药代理商开始“苟延残喘地活着”,这预示着千万医药代理商已迈入了“寒冬期”。
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