消化类产品中，抗酸和抗溃疡药是绝对的大头，特别是质子泵抑制剂类药物，市场规模大，爆品多，我在此前的文章中，多次提到过。

最近几年，受到重点监控、竞品增多等因素影响，这类药物的总市场销售规模增长缓慢，不同品种命运各异。

而随着一致性评价推进，将来此类品种若被纳入国家集采，市场必然巨变。大部分企业的日子会很难过，然而，下面这些产品和企业，日子可能更好过。

1、独家品种还是硬通货。

受益最大的，莫过于丽珠的独家品种艾普拉唑。前几年，这个品种的增长速度很快，但绝对金额和其它PPI相比，还有差距。设想一下，如果其它同类竞争的PPI产品都被纳入集采，价格大跳水，这对艾普拉唑来说，将意味着什么呢？

2、同类品种捡漏

从临床疗效上来说，PPI药物抑酸效果远好于H2受体阻滞剂，但后者如果能有市场价格优势，产品照样热卖。最典型的就是罗沙替丁。

2012年，北京四环首家上市注射用罗沙替丁醋酸酯，当年的单支最高中标价325元，后来全国价格维持在180元上下。

2014年哈药生物工程第2家上市，也是走高定价策略。在两家企业的共同努力下，2019年罗沙替丁总市场销售已超过10亿元。

如果PPI类药物被纳入国家集采，罗沙替丁还会有更好的发展。

3、非医保不再是劣势

已上市的PPI药物中，仅有雷贝拉唑注射剂不在医保目录，但这并不影响产品销售的快速增长，2019年已达到17亿元。这说明市场有足够的自费支付能力。

而随着医保控费压力越来越大，非医保品种反而不会受到太多限制。

类似集采等新政来临时，总能打破现有的平衡，改变原有游戏规则，给产业带来危机。

希望大家能正面威胁时，也不要放弃寻找机会。