省级以高值为主，市级以低值为主

8月12日，贵州、重庆、海南医保局联合发布“冠脉扩张球囊联合带量采购文件”，采购周期原则上为1年，自中选结果实际执行日起计算。中选结果实际执行日由联合招采地区确定，统一执行。目前多省耗材联合采购已经成为常态，而全国带量采购也即将袭来，信号已经传出。

7月末，国务院办公厅在《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》中指出，将完善耗材采购政策。有序扩大国家组织集中采购范围。将指导地方全面执行中选药品和高值医用耗材的采购、配送和使用政策。

据华招器械网梳理，2020年上半年耗材采购共新出48个项目，省级项目、市级项目在数量上不相上下。省级项目，过半都是针对新冠试剂的；市级项目，“带量采购”独占鳌头。

48个项目中，区域联采趋势加速，而市级项目21个，占比44%，不少地市医保局接管集采工作后积极布局。

 针对“带量采购”，各地进行了不同形式的探讨，品种涉及到高值、低值，单独收费和打包收费。省级以高值耗材为主，市级以低值耗材为主。为了进一步降低医用耗材价格，放大“带量采购”效果，各地还组成了不同形态的联盟。

支架、晶体、骨科类耗材高频率入选

各地针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、分类目录清晰等原则对不同类别的耗材进行了“带量采购”。

省级（联盟）目录中，支架、晶体、骨科类耗材高频率入选；市级目录中，留置针、输液器、镇痛泵等低值耗材高频率入选。

通过带量采购，各地的降价效果显著。可以看到，依赖进口的高端产品，降价幅度相对可控，比如双腔起搏器在江苏的平均降幅仅为15.86%；

而竞争充分、技术含量低的医用耗材，结果对企业来说“惨不忍睹”，在阳泉-大同的招标中，平均降幅达到85.62%。不管起始的参考价为多少，这种降幅差距在视觉上产生了巨大的冲击。

此外，“采购量”也极大的刺激了企业降价，针对人工晶体，在销量大省江苏、安徽的平均降幅分别为26.89%、20.5%，在京津冀及黑吉辽蒙晋鲁可以说是拦腰款，平均降幅达到了53.72%。

这或许也是各地组成联盟进行带量采购的主要原因。

耗材价格最高降95%

下附：全国各级各地医用耗材带量采购布局及已产生降幅结果一览