第二季度公立医院用药成绩单出炉
近日,IQVIA针对“100张床位以上医院”用药数据出炉,2020年第二季度中国医院医药市场的总销售额约为人民币1815亿元,同比下降15.3%。不过,仍比第一季度的1630亿元有所增长。今年伊始,新冠疫情爆发,第一季度GDP同比下降6.8%,旅游、会展、电影娱乐业几乎冰封,餐饮服务业断崖式下跌。尽管医药行业没有上述行业遭遇那么大的打击,但也受到了较大影响。疫情期间,由于患者担心到医院交叉感染能不去则不去,医院门诊量、住院量、手术量均有大幅下跌,受此影响,药企第一季度业绩实在惨淡,而第二季度略有回升。
据IQVIA数据显示,第二季度药企业绩依然处于下滑状态,不过相较第一季度25.1%的跌幅有所缓和。
其中跨国药企销售额下滑11%,国内药企则下跌16.9%。大部分排名前十企业的季度销售额同比增长为负数,而按MAT年度销售额(2019年Q3-2020年Q2销售额累计数)排名数据来看,辉瑞、扬子江、正大天晴、赛诺菲这四家的业绩并不好看,尤其是赛诺菲,在第一季度的MAT增长率也是负数,为-5.8%,到了第二季度,更是达到-15.6%。
再来看一看医院用药主要产品,前十排名中只有两家国企,三个国产药品上榜。扬子江的加罗宁冲上榜首,石药的恩必普紧随其后,同时,扬子江的右美托咪定以515.2%的增长率位列第八,十分抢眼。
此前,扬子江的盐酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)以532元/4支(133元/支)的谷格在“4+7”城市带量采购中选,彼时恒瑞医药的该品种因暂未过一致性评价而未能参与竞标。中标后不久,扬子江旋即在甘肃、山东两省申请将盐酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)以集采中标价挂网,迅速开始价格联动。右美托咪定是临床主流的麻醉用药之一。而恒瑞又是盐酸右美托咪定注射液市场领军者,根据PDB样本医院数据库,2017年恒瑞盐酸右美托咪定注射液在国内样本医院销售额的占比高达89%,而扬子江的表现,也说明国家集采的影响显现。
泰瑞沙持续增长得益于进入一线用药,以及易瑞沙的外围阻击
另外,AZ泰瑞沙以221.8%的增长率荣登第五,比第一季度再上升2位。其快速放量,与其成为抗肿瘤1线用药有很大关系。2019年8月,NMPA批准了奥希替尼(泰瑞沙)用于EGFR突变阳性晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。据统计,在二线治疗情况下,5位携带EGFR敏感突变的患者中,只有1位最终用上了奥希替尼。现在它成了一线治疗,意味着5位患者或许都能用上这个药,理论上市场规模变成了获批前的5倍,因此,其第一季度增长463.5%,第二季度增长221.8%的表现与此有很强的相关性。另一方面,AZ易瑞沙(吉非替尼)在带量采购的强势降价,一定程度阻挡了国内齐鲁等仿制药企进入非小细胞肺癌领域,甚至也间接遏制了浙江贝达药业的埃克替尼的放量增长势头,也在外围为泰瑞沙营造了良好的市场氛围。在“十大”榜单中,可圈可点的还有石药的恩必普(丁苯酞),该品种以25.8%的增速位列第二,比第一季度排名第四,又上升了两位,其表现可以说是非常亮眼。不过丁苯酞胶囊在2019年被浙江省列入第一批重点监控目录,虽然注射剂未被列入,但市场分析人士普遍担忧未来会被其他省份列入的风险,一旦列入该目录则面临销量下滑的可能。今年6月,包括丁苯酞注射剂及口服常释剂型在内的59个品种被青海省列入该省带量采购目录中。因此,恩必普未来的威胁来自重点监控及带量采购。
疫情影响不容小觑,8个品类同比增长率为负数
除上述企业和主要产品排名外,从疾病领域的MAT增长率来看, 排名第一的是其他类(中成药为主),其次消化道和新陈代谢药物,而抗肿瘤和免疫调节剂增长率为依然是最高,达8.9%,排名第三,原来销量领跑的抗生素此次排名第四,心血管系统用药排名第五。
对于中成药销量排名第一,我们猜测这也与新冠肺炎不无关系,几版诊疗方案都大力推荐中医药,对于临床用药方面必然有影响。不过这些年来,随着政策的影响,中成药销量的下滑趋势一直是非常明显的,从其MAT同比增长率-11%也可以看出。
事实上,这样的表现完全在预料之中。医药云端工作室曾经在第一季度做过多次调研,其中在2月末的调研数据显示,超过8成的受访者表示销售工作没法正常开展,能够正常拜访的仅为2.1%,绝大多数基本上以电话、网络沟通为主。另外,35.3%的受访者反映医院用药量减少,其次是运输配送困难,占17.3%,以及回款困难增加,占9.9%。
这十大治疗领域用药中,除了消化道和新陈代谢用药、抗肿瘤和免疫调节剂两类的MAT同比增长率为正数,其余8个品种均为负数!而消化道类用药的同比增长也只有0.3%,也只是刚刚稳住,而抗肿瘤药这些年的增速则有目共睹,一直处于高速增长中。
从公布的十大医药集团、十大治疗领域用药情况、十大主要产品用药这三张图表上看来,基本上能展示出了目前我国药品市场的主要企业和产品构成。
随着带量采购和仿制药降价,加速了医药行业向创新转型,那么,从中长期发展来看,企业需要充分规划产品管线和组成;同时市场不断下沉,公司应该根据产品组合和销售队伍多渠道拓展营销。