164例与站敏乡三村工厂相关联性大

10月26日，新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室召开喀什疫情第二场新闻发布会。喀什地区疾病预防控制中心副主任王希江介绍，这次疏附县疫情目前报告的全部为无症状感染者，主要是因为核酸检测迅速及时，发现早，病人尚处于感染早期阶段，均表现为无症状感染者。

喀什地区行署副秘书长艾赛提·吾拉音木介绍，此前已发现的164例无症状感染者与站敏乡三村工厂相关联性大，流行病学呈现高度一致，全部病例均为主动筛查发现。所有无症状感染者未明确有疑似病例、确诊病例、发热病人接触史及冷链物品、野生动物接触史。

为何感染者此前均无症状？

对于喀什地区出现的这一波疫情反弹，很多人都注意到，此前公布的164名感染者此前均为无症状感染者。

针对这一情况，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发10月26日接受《环球时报》采访时表示，新冠病毒的感染者一般在出现症状前的2天即可查出阳性，之所以出现这种情况，一方面可能因为这些病人大多数处于疾病早期，二是由于当地反应比较迅速，可能在病人出现症状前已经追踪到。

耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希10月26日在《环球时报》采访时表示，新冠肺炎有数天的潜伏期，如果喀什地区的感染者发现较早，可能会表现为无症状，但不代表这些感染者将来不会出现症状转为确诊病例。另一方面，考虑到传染发生在工厂，工人以年轻人为主，无症状的概率就会更高，这一情况在全球很多地方的临床中都有出现。

王广发表示，真正的无症状感染者是指自感染新冠病毒后从始至终没有症状，根据以往经验，这类病人比例比较少，绝大多数还是有较明显的发烧、呼吸感染等症状。他预计，此次喀什的无症状感染者中，可能有很多人会在隔离期间出现症状。

与此同时，一些分析也在猜测，无症状感染者比例的增加是否与新冠病毒的变异有关。耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希认为，亚洲地区发现的一些新冠病毒已经与北美、南美发现的毒株存在差异，从病毒学角度看，病毒总是越来越适应人体，它为了大量传播依附于人体，毒性会逐渐下降，也会越来越难被发现，所以无症状的比例也会增高，这种可能性是存在的。

专家：或许已经出现三代病例

复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五10月26日对《中国新闻周刊》分析表示，从规模上来看，137例阳性病例意味着可能已经出现了不止是一代、二代病例，三代病例可能也已出现。从现在情况看，17岁女子所在制衣厂工人核酸检测皆为阴性，而137例阳性感染者都与父母所在工厂相关，虽然不足以判断哪里是源头，但已给出了一定提示。

现在最好的方式是补充抗体检测，即对17岁女子所在制衣厂的工人、她的父母及哥哥、父母所在工厂工人进行抗体检测。如果女子所在工厂工人核酸与抗体检测皆为阴性，则可排除感染，进一步确定病毒传播的方向。

姜庆五分析，该17岁女子更像是一个三代病例，因此，要对其密切接触者、密切接触者的密切接触者重点排查，这些人群的密切接触者也要进行核酸检测，要扩大检测范围。不过他也表示，好在阳性病例皆与17岁女子父母所在工厂相关，这说明疫情传播现在还在一定范围内，希望不出现更大范围社区传播。

至于病毒是从境外来还是本土出现，尚无法判断。姜庆五说，从17岁女子的行动轨迹来看，其去过公交站、巴扎，还去过县城商城买衣服，这些场所里什么人都可能有，活动也频繁。而其所在制衣厂的衣服送到哪里，有没有可能接触到境外人员，通过国际航班信息是否进一步可以查到入境人员信息，这些都是流调工作要做的事情。

喀什疫情或与冬季来临气温下降有一定关联

导致本次喀什疫情的原因是什么呢？中国疾病预防控制中心原副主任，公共卫生和流行病学专家杨功焕10月26日在接受红星新闻采访时表示，因尚不明晰流调的具体情况，尚无法判定具体原因。但杨功焕提出，此次疫情与冬季来临，气温下降有一定关联。

杨功焕解释称，随着气温下降，新冠病毒活性会有所增加，这也是疾病发生的规律。在杨功焕看来，包括此次新疆喀什疫情，也同样与当地气温下降有关。

对于接下来的防控攻坚点，杨功焕认为，应尽快找到社会中是否还存在无症状感染者，并做好确诊患者和密切接触者的隔离工作。“只要隔离措施到位，喀什地区的疫情依然可防可控。”