昨日（11月23日），山西省药械集中竞价采购网发布《关于报送陕西联盟未过评药品带量采购用量数据的通知》。

通知显示，根据陕西省医疗保障局统一部署安排，将开展陕西联盟未过评药品带量采购品种范围相关采购数据填报工作，为做好山西省的数据上报工作，现就组织全省医疗机构开展陕西联盟未过评药品品种范围相关采购数据报送工作安排。

填报单位包括全省公立医疗机构、县域医疗集团，鼓励军队医疗机构和医保定点非公立医药机构自愿参与本次集中采购。

填报内容则为陕西联盟未过评药品品种范围20191月-12月31日实际使用量。

据悉，社区卫生服务中心、乡镇医院等基层医疗机构的填报内容由各县（市、区）医疗集团统一报送。未纳入县（市、区）医疗集团统一管理的医药机构，各单位自行填报。

所有药品均要报量，如2019年无采购记录，可在历史采购量中填写0并保存。历史采购量填写0同时视为该产品放弃参加带量采购工作。填报截止时间为2020年11月27日17:00，逾时系统将关闭，不再接收上报数据。未参与报量的药品视为放弃参加带量采购工作。

通知明确：各级医保部门要高度重视本次数据填报工作，及时通知到各医疗机构，督促医疗机构按照要求在规定时间完成相关数据填报。未在规定时间内完成报量工作的医疗机构将无法通过平台采购带量采购中选药品。

各医疗机构要认真对待本次数据填报工作，如实填报相关数据。本次填报的采购量将作为下一步确定采购合同约定量的依据。

这份文件，标志着涉及范围最广的11省带量采购联盟，带量采购正式开始。

早前，业内就有消息显示，陕西省牵头11省药品跨省集采联盟，其是目前为止国内涉及范围最广的药品带量采购跨区域联盟，包括陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、新疆建设兵团、湖南、海南、山西，广西、贵州，覆盖了整个大西北、西南两省及其他区域。

其中涉及15个未过评大品种，天麻素注射剂、罂粟碱注射剂、托烷司琼注射剂、脂溶性维生素注射剂、葛根素注射剂、复方氨基酸注射剂、丙氨酰谷氨酰胺注射剂、腺苷钴胺注射剂、银杏叶提取物注射剂、胶体果胶铋口服制剂、胸腺法新注射剂、果糖注射剂、复方甘草酸苷口服制剂、法舒地尔注射剂等。

事实上，陕西省此前就在省际联盟的尝试上卓有成效。此前，由其牵头组织的宁夏、甘肃、青海、新疆、新疆建设兵团、湖南、广西、贵州、海南等10个省（区、兵团）组成联盟对高值医用耗材人工晶体带量采购。

在官方发布的数据中：参与本次集采的22家企业中，产生中选企业18家；在企业申报的100个品规中（进口产品89个、国产产品11个），有56个中选（进口产品50个、国产产品6个）；与省际联盟省（区、兵团）原采购价相比，中选价平均降幅44%，最高降幅达到85%。

本次参与带量采购的15个大品种，在多省均是采购金额位居前列的现金牛产品，随着11省带量采购的正式开启，将让近三分之一版图的地区，或实现用药格局的重新洗牌。

值得注意的是，山西省此前也加入了四川等8省区关于开展省际联盟药品集中带量采购，涉及四川、内蒙古、山西、辽宁、吉林、黑龙江、海南、西藏等8个省（区）。

共有17个品种被纳入省际联盟药品集中采购中。赛柏蓝梳理后发现，17个药品绝大多数为注射剂，仅复方甘草甜素（复方甘草酸苷）、醋酸钙和熊去氧胆酸三个口服常释剂型。

而曲克芦丁注射剂、胞磷胆碱注射剂、七叶皂苷注射剂、罂粟碱注射剂、间苯三酚注射剂、硫辛酸注射剂、兰索拉唑注射剂、雷尼替丁注射剂、甲泼尼龙注射剂等14个大品种均被纳入此次8省联合的带量采购。

也就是说，山西省参加了一个以上的省际联盟药品集中采购工作，带量采购覆盖药品或超过32个。

某种程度上，此前地方带量采购多是以省为单位，但自从陕西大联盟出现后，这种跨省级的带量采购一夜直接成为业界关注的重点，也广为各省所采纳，山西省的两次加入，就是一个比较好的例子。

曾有业内人士表示，带量采购虽然由市级试点，省级扩围，国家级全面铺开，但是省级是最符合的，原因是有足够的量支撑，以及便于统一管理。但由于各地的用药习惯不同，国家级无法有效解决用药习惯差异的问题，此时联盟带量采购威力就可以直抵区域用药习惯，坚持下去是属于杀手锏的。

跨省区之间的带量采购倒无需担心监管的问题，因为唯一的目的就是带量降价，以降价为最终目的，至于降价的幅度和报量的标准问题，这个还要看各地的采购品种。