近些年，社会上对“拆零销售”的需求渐渐提升，尤其在“厉行节约”之风的盛行下，公众对药品“拆零销售”的呼声愈加强烈。从今年10月底开始，央视、中国青年报、北京日报、北京青年报等多家媒体刊文，呼吁医院、药店对药品进行“拆零销售”，而仅仅1个月，北京就发文鼓励（要求）药店设置拆零专区，这已然能够预见：药店行业“拆零销售”必然回归。

然而，现实情况却是：拆零不好销售，要不然早年药店设置的拆零柜台也不会渐渐沦为了摆设。

那么问题来了，拆零销售如何才能真正落地？

这类药房应开展拆零销售

日前，北京市药品监督管理局印发《关于加强药品零售企业销售药品管理的通知》（以下简称“通知”）。针对首都药品零售行业整体服务能力和水平，《通知》明确提出，药店要提升服务，满足公众多样化用药需求。

《通知》明确，各单位要鼓励辖区有条件的、群众需求较多的药品零售企业开展药品拆零销售、24小时售药、送药上门等药学服务工作，满足公众多样化的购药需求。

对于北京市分级分类为三类一级的药品零售企业，应要求企业按照GSP的要求配拆零专柜或者专区，为有需求的公众提供药品拆零服务，对于二类及以下的药品零售企业应要求企业按实际情况为公众提供药品拆零服务。

药品拆零，大势所趋

可以说，北京药监局的一纸政令，将几乎已经快销声匿迹的“拆零销售”又重新拉回到了公众的视线中。更值得注意的是，北京药监局将“拆零销售”放到了一个很重要的位置，与24小时售药、送药上门等药学服务重量相当。

这或许预示着，对于“拆零销售”，药监部门要动真格了。未来，药店的拆零柜台（专区）将不再是“摆设”，而是真正成为体现药店药学水平的一种重要服务。

其实，“拆零销售”的回归，是历史的必然。

一方面，近些年，社会上对“拆零销售”的需求渐渐提升，尤其在“厉行节约”之风的盛行下，药品过期、药品滥用显得尤为敏感，这也导致了公众对药品“拆零销售”的呼声愈加强烈。从今年10月底开始，央视、中国青年报、北京日报、北京青年报等多家媒体刊文，呼吁医院、药店对药品进行“拆零销售”。

另一方面，医保基金的严监管进一步促成“拆零销售”的回归。2019年的“灵魂砍价”想必大家还有印象，医保局在药品谈判中可谓是“分分计较”“分厘不让”，希望把每一分医保基金都花在刀刃上。而这样的医保局，怎么能容忍多余的药品烂在家里？此外，医保基金的总盘子是固定的，这里多用一些，那里能用的可能就少一些，如果实现了“拆零销售”，也将有利于节约医保资源。

事实上，已经有地区的医疗机构，开始试行“拆零销售”。

在福建石狮市宝盖、凤里、湖滨等社区卫生服务中心，对早期的“4+7”政策药品以及今年执行的药品集中采购相关药品，全部执行“拆零盖印”新措施，即在保证不影响药品使用的前提下，将药品拆至最小包装发给患者，并给药品加了“身份”。

业内人士表示，此举不仅能进一步杜绝患者频繁开药、乱开药，防止倒卖，也能有效遏制非必要性就医开药行为，同时，还能减少医保基金的损失浪费。

拆零销售，也要听听药店的诉求

虽然“拆零销售”的回归已然成势，但在具体执行当中，也应该听听药店的诉求。

其实，根据GSP的要求，早年的药店大多数开展了拆零业务，但为什么经过几年的发展和演变，拆零柜台反而成了“摆设”呢？

有人说，是药店的“利益心”在作怪。对此，笔者不敢否认，但话又讲回来，拆零业务之所以会消失，难道不是因为拆零业务没有给药店留下足够的合理利润吗？

当前，药店开展拆零业务，则意味要考虑拆零成本和风险。

例如，药品是特殊商品，对储存有极高的要求，对于一些不常用的药品，药店从拆开一盒药到全部销售，可能需要几天甚至更长的时间，尤其是一些瓶装的片剂，拆开锡箔纸后，保存的难度更是大大提升，影响药效和出现不良反应的风险。

除了极特殊的药品，日常药品都没有小包装，说明书一般也只有一张，如果拆零销售，患者对于药品的服用方法、有效期等也不好把控，如果出现剩余药品，反而比整合销售的风险更大。

此外，消费者对拆零药品的安全性多有忌讳。不说药品这种特殊的商品，就如去超市买西瓜，人人都想要刚切下来的那一块，对于包装好的，也免不了心里打鼓，更何况关乎身体健康的药品。很多药店人都表示，拆零不好销售。

对此，业内人士表示，药品拆零销售并非医院、药店自己的事情，更需要政策的规范引导、药厂的支持以及消费者的理解等四方协同，才能把这件事情做好。