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药品“小国采”来了!11省为何选择13个品种?哪些省份报量“没有诚意”?1.8倍触发机制......

时间:2020-12-22 17:39 │ 来源:医药云端工作室 │ 阅读:1818

12月21日深夜,陕西省公共资源交易中心发出《省际联盟药品集中带量采购公告》,即日起将启动以陕西牵头的药品省际联盟带量采购,联盟由陕西、湖南、海南、山西、广西、贵州、甘肃、宁夏、青海、新疆、新疆生产建设兵团等十一省(区、兵团)自愿组成。


同时,公布了《省际联盟药品集中带量采购文件》。计划于12月28日上午十点在西安开标。

陕西牵头的11省药品省际联盟带量采购,从范围上看是目前为止仅次于国家集采的采购项目,堪称“小国采”。并且,陕西此次已经是第三次牵头进行省际联采,前两次分别是2018年的14省抗癌药联采,以及2020年10省人工晶体联采。

13个品种入选省际联盟采购范围

采购文件显示,11省采购联盟此次将采购13个品种,包括复方氨基酸(18AA)、丙氨酰谷氨酰胺、天麻素、罂粟碱等,共11个注射剂剂,2个口服制剂。

具体品种及首年约定采购量计算基数如下表所示:

0.jpg

采购目录中少了胸腺法新和单硝酸异山梨酯口服常释


值得注意的是,与此前征求稿相比,此次正式采购目录少了胸腺法新和单硝酸异山梨酯口服常释,应该是在正式稿出来之前通过一致性评价之故----地方带量采购一般选取采购量大、价格高、占用医保资金大的未过评品种

13个品种是如何选出来的?需要兼顾最大公约数

而对于参与省份较多(11省联盟应该是带量采购实施以来数量最多的联盟)的联盟而言,选择品种除了上述标准以外,还得参考、评估各省实际用药情况,以“最大公约数”的方式来尽可能满足各地降价、稳定供应的需求。

此外,还得平衡好各省参与各采购联盟交叉的情况。我们注意到,湖南、贵州、广西此前已经参与过重庆5省联盟(重庆、云南、湖南、贵州、广西,17个品种,其中15个注射剂)。

其中,湖南在2019年进行过52个抗菌素集采、广西则实施GPO,重复参与的省份事实上扩大了集采品种的覆盖范围,通过国家集采、省级及联盟带量采购的交叉覆盖,以较小的招标成本获取了较大的降价收益。

甘肃、广西、海南的量似乎没有太多“诚意”,仅仅是为了抱团获取较低的价格而来?

我们把首年约定采购计算基数,不区分品种进行汇总数量后,各地采购规模及占比如上图所示。

0.jpg

从经过模糊计算的结果可以看出,此次11省联采,湖南、陕西、贵州、山西、青海的带量规模相比其余各省较为“实在”,量与价的关系至少从上图可以体现。


但除去宁夏、兵团本身人口少采购数量少的客观情况外,甘肃、广西、海南的量似乎没有太多“诚意”,仅仅是为了抱团获取较低的价格而来?值得关注。

因此,对于相关厂家,在决定某个采购项目到底是否参与时,除了价格下降因素外,预期所获得的市场份额也是需要考虑的。

与此同时,随着省际联盟的在往后广泛开展,卷入集采的品种速度也越来越快,范围越来越广。国家。省际、省级、地市级,过评未过评,只要采购量大,大概率将会被纳入,采购方式“总有一款合适你”。

双信封模式:经济技术标与商务部二八开

此次11省联采采用双信封综合评标,经济技术标占20%比重,商务标(价格分)占80%比重。

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其中,“价格分=100×(同组最低报价/该品种报价)”计算;

综合评分=技术标评分×20%+价格分×80%。

将综合评分由高到低排序,按照“拟中选产品数量表”的相应数量,确定拟中选产品

拟中选产品数量表

综合评分产品数量
拟中选数量
3
2
4及以上
3


关于1.8倍的触发机制

值得注意的是,采购方案规定:

拟中选产品报价≥同一目录下最低报价1.8倍的,不确定为拟中选产品,并不再替补。

这个规则与国家药品集采规则的 1.8倍规则完全相反----11省联采采用的是条件触发机制,即达到1.8倍及以上就落选;而国家药品集采则是将1.8倍视为中选的一个充分条件,报价小于等于最低报价的1.8倍可中选,但大于1.8倍则结果未知。

为何不见1-2家的采购规则?

另外,很多朋友问,11省方案中只说参与家数大于等于3家开始进行双信封,那么1-2家怎么办?其实,要知道地方集采选取的品种也同样是要到达充分竞争条件,也就是同一通用名下有3家及以上品种,因此,1-2家的品种不会入选11省联盟采购范围中。



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