第一轮全国带量采购已落地

1月10日，根据河南新闻广播消息，冠脉支架带量采购的结果已在河南省正式落地，位于郑州市的华中阜外医院介入手术室，患者正式使用降价后的支架——从原价19000元降到648元。

华中阜外医院副院长高传玉表示，2020年河南省心脏介入手术量约8万台次，从2021年1月10号开始执行新的价格表，大部分产品都采取了新的医疗价格，且都在报销范围。

2020年11月5日，冠脉支架带量采购结果公布，与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，有械企报价低于500元，拟中选前10名的报价都在800元以下。

据了解，为了与冠脉支架相配套，河南省与广东等七省组成联盟开展了冠脉球囊集中带量采购，去年12月22日产生中选结果。

扩张球囊平均降幅92.23%，最高降幅96.34%；扩张球囊中选产品在我省挂销售平均价格由3166元降至265元。

适用于小血管疾病、分叉疾病和支架内再狭窄病变的药物球囊平均降幅44.45%，最高降幅52.84%；药物球囊中选产品在河南省挂销售平均价格由24200元降至13191元。

此外，吻合器、补片、医用胶片为河南与重庆、云南、贵州联盟采购产品。吻合器平均降幅为73.13%，最高降幅达97.76%；补片平均降幅为79.64%，最高降幅达96.11%；医用胶片平均降幅为48.97%，最高降幅达61.48%。

中国医学装备协会信息交互与集成分会委员、中国医药物资协会智慧医疗分会委员陈颂曾在《中国卫生》杂志发布文章分析，上市医疗器械企业的财务报表普遍呈现高毛利、高费用的基本财务面貌。

高值医用耗材原材料成本和生产成本实际并不高，但研发投入巨大，销售费用更是高启。

高端医疗器械产品普遍采用了“高定价、高费用”的市场营销策略，有其必然的市场逻辑。以A、B、C三种功效类似产品为例：

A产品定价1万元，拿出70%（即7000元）用于市场推广、学术营销、医生教育以及返点回扣等市场活动；

B产品定价5000元，其中40%（即2000元）用于相应的市场推广活动；

C产品定价3000元，几乎不投入市场推广活动费用。

从企业利润角度，3种产品企业获利都是3000元。但对于医生而言，几乎绝大多数关于产品的知识、使用技巧和临床经验均来自于A产品；对于B产品的了解，大致限于其跟A产品有类似的功效，但具体细节不甚了解；对于C产品则几乎毫无了解。

因此，选择A产品营销策略的企业多数获得了高昂的利润，可以进一步投入研发，从而形成一条不断推陈出新的可持续发展道路。而选择C产品营销策略的企业，则会快速被市场淘汰。

集中采购的根本原理在于“以量换价”。对于生产企业而言，“高定价、高费用”的营销模式并不能为企业带来更多的利润，如果能在获得足够销量保障的情况下消除高昂的市场费用，实际并不影响生产企业的正常发展，反而可以因简化营销而获得更加优良的生存发展环境。

对于医生而言，集中采购结果是医保支付机构代表患者做出的品种选择，其产品质量附加了额外的保证，实际上减轻了医生临床品种选择上的压力，可以让医生获得更加单纯的临床诊疗环境，避免了在产品选择上面临的患者挑战。