2020年12月1日，健之佳登陆上交所；2020年12月15日，漱玉平民顺利过会；至此，中国药品零售行业上市药房已达6家。

各大资本跑马圈地布局医药市场，中小药店不免要唱一首《敢问路在何方》。后续医药零售市场将呈现以下几大趋势：

中国自2000年开始药店连锁化，2012年达到36%，2019年底连锁数量47.98万家，连锁率55.74%。平均每10万人拥有29家药店，对比美国每10万27家药店，长期来看总数会趋于稳定。

中国目前TOP10零售企业销售占比20%，对比美国TOP3企业占比70%；日本药妆店TOP10占比65%，处于较低水平。从国内各省看，一心堂云南市场占有率60%以上，其他多省连锁市占率5%即可进入前3，各省仍处于混战状态。药店仍有巨大整合空间，集中度将进一步加强。

为了改变“以药养医”，让公立医疗回归公益，中国自2009年开始医药分家体制改革，处方药外流是核心驱动力。2018年中国处方药销售总额7800亿，其中药店占1561亿，逐年递增。2019年全国专业药房（DTP、慢病医保店、特/大病医保店）数量近2500家，店均销售额远高于普通药房，其中慢病医保店店均可达1500万元。处方外流必将带来零售市场份额的稳步扩大。

2017-2018年四大连锁（益丰、大参林、老百姓、一心堂）加速并购，2019年减慢速度进入整合阶段。整体零售药店行业增速放缓的情况下，四大药房仍保持两位数增长，分化明显，进一步验证了龙头集中的逻辑可行性。

上游供给侧改革，带量采购逐步扩容，药价下降压缩药店利润，龙头连锁可凭借体量与渠道优势与上游工业议价，小型连锁、单体处于巨大劣势。

日益规范的政策，对“挂证”行为的整治，大连锁采用“内部鼓励+外聘”的方式来缓解，众多中小药店难以支撑，在整治行动中纷纷出局。

限制保健品、化妆品销售，杜绝套刷医保；两票制、营改增，堵漏中小药店低价进货渠道。多方政策压力下，龙头连锁进一步崛起，中小药店举步维艰。

连锁化不可逆转的状况下，正在变化的竞争方式与竞争者成为摆在20多万家中小药店前的生死考验。基于趋势的分析，结合行业的一些观点，提出几条建议作为参考：

未来已来，思则变，变则通。中小药店的生死大考正在上演，先活下来才有机会长成参天大树。