近日，《2020年三级公立医院医疗效率报告》、《2020年二级公立医院医疗效率报告》出炉，该报告是艾登科技医疗服务大数据中心，通过对全国部分三级、二级公立医院2019年与2020年两年数据（1000余家三级公立医院、近3000家二级医院的病案大数据）的分析，采用国家医保局版CHS-DRG分组器作为分组工具，从医疗服务时间效率（例均住院日）、医疗服务费用效率（费用结构）两大层面来分析二级公立医院医疗效率的变化，对全国及各省公立医院整体医疗效率进行初步评价。

随着国家支付方式改革的不断深化，促使我国医疗卫生事业服务效率水平不断提升。医疗服务时间效率稳步保持，例均住院日较去年基本持平；医疗服务费用效率持续提升，药占比以及耗材占比持续下降，医疗费用结构不断优化。

三级医院药占比情况

报告显示，全国西医三级医院2020年较2019年药占比下降了3.86个百分点；2020年较2019年耗材占比上升了2.89个百分点。西医三级医院整体药占比呈逐年下降趋势，耗材占比略有上升。

取消药品加成、医保集中采购等政策，是药品占比幅度大幅下降的主要原因，但从数据上看，耗材占比依旧有上升趋势，其中部分原因是由药占比降低造成。随着2020年耗材集中采购的推行落实，2021年耗材占比下行已成必然。

• 第一类：药占比与耗材占比降低：主要有北京市，广东省，广西壮族自治区，贵州省等9个省份；

• 第二类：药占比降低，耗材占比升高：主要有河北省，河南省，黑龙江省等10个省份；

• 第三类：药占比升高，耗材占比升高：主要有安徽省，福建省，吉林省等7个省份；

• 不存在药占比升高，耗材占比降低的省份。

▲各省三级医院药占比变化（降低前5省市）

▲各省耗材占比变化 （降低前5省市）

全国西医二级医院整体药占比以及耗材占比呈逐年下降趋势，2020年较2019年药占比下降了2.21个百分点；2020年较2019年耗材占比下降了1.84个百分点。国家取消药品以及耗材加成，破除以药补医机制，医保集中采购等政策的推动是药占比以及耗材占比幅度大幅下降的主要原因。

通过2020年药耗占比与2019年对比情况，可以将各省药耗占比变化情况分为四类：

• 第一类：药占比与耗材占比降低：主要有安徽省，海南省，河北省，湖北省等9个省份；

• 第二类：药占比降低，耗材占比升高：主要有河南省，黑龙江省，吉林省，江苏省等11个省份；

• 第三类：药占比升高，耗材占比升高：主要有广西壮族自治区，四川省这2个省份；

• 第四类：药占比升高，耗材占比降低：北京市，广东省，上海市，云南省这4个省市。

各省二级医院药占比情况

各省二级医院耗材占比情况

▲各省耗材占比变化 （降低前5省市）