昨天，“风云药谈”张总爆出猛料，第五批集采品种即将报量，4月19日医疗机构启动报量，5月12日报送医保局，预计6月启动集采。目录包括60个品种，207个品规，整体医院市场规模超400亿元。

根据以往经验，集采品种逃不过两个命运：被瓜分和再分配。

我根据产品市场规模、竞争情况、过评情况等因素，给这些品种算算命。

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被瓜分：主要是指产品原有市场成熟，各家企业市场份额稳定，但集采后，由于原有企业未过评价，或过评后未中标，已有市场不得不被中标企业瓜分。

代表品种如下：

利伐沙班

利伐沙班最具代表性，近些年在国内市场刚露出全球畅销药气势，就遭遇集采。

目前，已有15个企业过评，这轮集采后，原研市场必定被低价的国产品种瓜分。

艾司奥美拉唑注射剂

艾司奥美拉唑注射剂年销售额近30亿元，阿斯利康、正大天晴和奥赛康3家总市场份额超9成。

截至15日，已有9个企业过评，加上1个原研，集采时10个企业竞争，价格战在所难免，最终中标价可能不超过5元，原研大概率不跟标。多个“光脚”企业虎视眈眈，集采后，原有企业市场必定被瓜分，虽然只剩骨头没有肉。

头孢曲松

头孢曲松是临床最受欢迎的头孢类抗生素，在限抗背景下，近几年销售额仍有增长，且绝大部分来自于原研罗氏。

目前，已有5个企业过评，其中还不包括深圳立健和台湾泛生，看此形势，集采后罗氏、立健、泛生的市场必定被中标企业瓜分。

阿奇霉素、头孢他啶、左氧氟沙星氯化钠情况基本类似。

多西他赛

多西他赛是临床常用的传统抗癌药。近几年销售额稳定在35亿，恒瑞和原研赛诺菲占8成市场。

目前已有5个企业过评，其中四川汇宇、正大天晴、扬子江药业的市场份额都很小，不论谁家中标，恒瑞和赛诺菲都不可能保持原有市场。

吉西他滨情况完全相同。

而紫杉醇、奥沙利铂、地西他滨、苯达莫司汀情况类似，略有不同的是，过评厂家少，降价压力小，中标价格不会太低，中标企业还能有肉吃。

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再分配：指原有市场的主要企业都已过评价，且过评厂家不多，集采后市场重新分配。代表品种如下：

碘海醇

最具代表性，市场稳定，厂家不多，原有主要厂家都已过评。目前是3+1格局，按第四批集采规则是4进3，集采后中标厂家还是来自现有市场主导者，只不过市场再分配，蛋糕大家平均分。

碘克沙醇情况完全相同。

布地奈德

布地奈德吸入混悬液是现象级产品，在只有进口独家的情况下，销售额年年创新高。

目前，健康元和正大天晴已过评，四川普锐特也能赶上集采，届时将会是3+1的格局，按现有规则，是4进3，降价压力不大。

稍有不同的是，国产3家都是“光脚”企业，市场基本为零。

但对于原研阿斯利康来说，如此大的市场怎能轻易放弃，说不定会降价力保中标，这对三个同是“光脚”的国产厂家来说，压力不小啊，毕竟市场诱惑太大，且前期研发成本也不低，错过这次集采，损失难以弥补，这将让竞价变得特别有趣。

集采后，如果原研中标，则能参与再分配，如果不中标，只能被瓜分。

附上60个品种的过评企业情况，大家一起来给它们算算命。（截至4月15日）