时间:2021-04-20 09:16 │ 来源: 新浪医药 │ 阅读:1218
01
CD30
在健康细胞中,CD30不表达,在正常激活的T细胞和B细胞表面低表达。而在霍奇金淋巴瘤和和间变大细胞淋巴瘤表面,CD30常处于高表达。这些特征符合理想靶抗原的特点,即在靶细胞表面高度一致性表达,在正常组织低表达,差异化的表达模式可减少脱靶(肿瘤外)毒性。
尽管CD30具有在健康细胞中低表达,在肿瘤细胞高表达的特性,但进入临床试验的抗CD30药物表现不甚理想,临床上通过抗CD30抗体靶向治疗霍奇金淋巴瘤(HL)和间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)并未显示出明显治疗效果。第一代抗CD30单抗如SGN-30、MDX-060等肿瘤抑制力较差,第二代抗CD30单抗通过去岩藻糖基化提升了ADCC作用,对肿瘤的抑制力有所提升,但是临床表现依旧不如意。而CD30双抗药物如H22xKi-4疗效有限,CD30 ADC药物BerH2-S06临床疗效短暂。
02
CD30 ADC
Brentuximab Vedotin(维布妥昔单抗)商品名为Adcetris(安适利),由西雅图遗传公司研发,2009年,西雅图遗传与武田制药达成协议,后者获得Adcetris除美国和加拿大以外国家的商业化权力。Adcetris对HL和ALCL的临床有效率分别达73%和86%,是近30年中在霍奇金淋巴瘤治疗领域首次获批的新药,也是首次以CD30为靶标的药物获批,填补了这一领域的空白。
Adcetris是一种靶向CD30的抗体偶联药物(ADC),由3个组分构成:(1)靶向CD30的人鼠嵌合单抗Brentuximab;(2)瓜氨酸-缬氨酸随机偶联的二肽连接子;(3)小分子药物MMAE(Auristatin E),DAR=4。
当Adcetris与肿瘤细胞膜CD30受体结合后,Adcetris主要通过网格蛋白介导的内吞作用内化进入溶酶体,随后二肽被蛋白酶水解断裂,最终MMAE与细胞质的微管蛋白结合从而阻滞细胞周期的G2/M期,使细胞死亡。由于采用了可裂解的Linker,MMAE可透过细胞膜作用于周围细胞,对CD30非阳性肿瘤细胞产生细胞毒效应。
数据来源:Seattle Genetics
Adcetris于2011年获FDA批准上市,2020年获NMPA批准上市。从其市场表现看,自2011年上市以来,Adcetris销售额一路高歌猛进。2019年,Adcetris美国和加拿大市场销售额达6.28亿美元,其他市场销售额达527亿日元。据Clarivate预测,Adcetris2020年全球市场将达11.7亿美元,2024年将突破20亿美元。
数据来源:Seattle Genetics
国内布局CD30 ADC的仅有复旦张江/交联药物的F0002-ADC。F0002由三个部分组成:人鼠嵌合抗CD30单克隆抗体、硫醚连接子(MCC)和DM1。F0002于2016年启动立项,适应症为复发/难治性CD30阳性血液肿瘤,2018年1月完成临床前研究,2019年3月14日启动Ⅰ期临床,目前处于招募中状态。
数据来源:CDE
03
CD30双抗
CD30双抗目前尚无药物获批,临床居前的为Affimed公司的AFM13,目前霍奇金淋巴瘤和T细胞淋巴瘤等适应症均处于临床Ⅱ期。
AFM13为一款四价串联的CD16A×CD30双抗,分子量为100KD。CD16A为NK细胞上Fc的受体,可以介导IgG1抗体通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞,通常CD16A具有两个亚型,包括158V和158F,其中158F和天然IgG1-Fc的结合能力较弱,可以通过去岩藻糖基化增强ADCC作用。
AFM13可以介导巨噬细胞和NK细胞对CD30阳性细胞的特异性和选择性杀伤,即通过ADCC和ADCP作用杀伤肿瘤。在2021AACR年会上,Ⅰ期试验表明AFM13用于治疗复发性/难治性CD30阳性霍奇金淋巴瘤的客观缓解率(ORR)达100%。实验中4例患者肿瘤均达到缓解,其中CR和PR各两例。安全性方面,未观察到细胞因子释放综合征、神经毒性综合征或移植物抗宿主病。
研究还发现与NK细胞结合后,AFM13保留在NK细胞的表面,使其具有抗CD30阳性细胞-Karpas299的CAR特性。此外,在体内CD30阳性T细胞淋巴瘤异种移植小鼠模型中,与AFM13结合的CAR cbNK细胞表现出增强的抗肿瘤活性。
数据来源:Affimed
04
CD30 CART
CART细胞疗法是目前肿瘤细胞免疫治疗领域最热的研究方向之一,是一种通过自身免疫细胞杀死癌细胞的免疫疗法,目前CD19 CART的临床实践已取得了骄人的成果。但对于淋巴瘤患者,CD19并非在所有淋巴瘤细胞表面表达,因此科学家将目光投向了CD30。与抗体药物相比,CD30 CART疗法不容易产生耐药性,或有望为肿瘤患者提供持续性治疗方案。
目前国内布局CD30 CART细胞疗法研究的企业包括优卡迪、波睿达和宜明细胞。
2019年5月,上海优卡迪生物医药科技有限公司CD30 CAR-T获得国家知识产权局的专利授权,成为国内首个拿到CD30 CAR-T发明专利的企业。2020年4月,波睿达生物靶向CD30嵌合抗原受体基因修饰的自体T细胞注射液(BRD-01)获批临床,用于治疗18~70岁的CD30+复发/难治性血液肿瘤,是国内首个获批临床的以CD30为靶点的CAR-T细胞疗法。宜明细胞在全球率先开展了CD30 CAR-T细胞疗法的临床研究,用于治疗或者辅助治疗霍奇金淋巴瘤及间变大细胞淋巴瘤或者其他CD30阳性肿瘤,已开展的非注册临床试验证明,其有效应答率92%,总体CR率达到行业领先水平。