来源/赛柏蓝
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昨日（5月19日），福建省医疗保障局发布《关于公布福建省药品带量采购中选结果的通知》（以下简称“《通知》”）。
结果显示，33个品种产生中选结果，7个品种流标。此次集采中选企业共涉及阿斯利康、费森尤斯卡比、第一三共、正大天晴、江苏豪森、齐鲁、科伦、石药等超40家企业。3月17日，福建省医保局发布关于公开征求《福建省药品集中带量采购文件（征求意见稿）》意见的通知，决定开展第二批省级药品集中带量采购，涉及40个大品种。今年4月，《福建省药品集中带量采购文件》（采购文件编号：FJ-YPDL2021-1）。福建本轮带量采购主要采取分组的规则，是将同通用名品种根据相关资质分为A、B两组——A组为原研药、参比制剂、通过(含视同通过)仿制药质量和疗效一致性评价的药品、新注册分类批准的仿制药品、纳入《中国上市药品目录集》的药品以及通过FDA认证的药品，除此之外的药品归为B组。各品种A、B组约定采购量按全省公立医疗机构（含在闽部队、武警医疗机构、部队药材供应站）报送的预采购量的70%分组确定。采购周期1年。福建省在中选规则上区分A、B组分组竞价，一次报价。1、通过资质审核并报价的企业数≥3家的组别（以下简称“三家及以上组”）：组内报价最低的拟中选，给予本组100%约定采购量；（1）组内报价最低且降幅符合以下三个条件之一的拟中选，给予本组100%约定采购量：①降幅从高到低在所有组别排名前50%（遇无法整除保留整数位）；②达到同通用名品种另一组（需为三家及以上组）降幅；③达到所有组别三家及以上组平均降幅的50%。（2）组内报价最低且降幅符合以下两个条件之一的拟中选，给予本组50%的约定采购量：①降幅达到所有组别三家及以上组平均降幅的25%；②绝对降幅达到10%。这份《通知》的发布，标志着福建省药品带量采购中选结果正式执行。虽然本次降价没有公布结果，但是根据上述《通知》的规则可见，降价的幅度应该不低。无独有偶，目前，全国已有多省开展省级集采，且降价效果显著。2020年11月25日，山东省首批40个药品集中带量采购开标。集中带量采购包含治疗心脑血管、肿瘤等疾病的40个药品，涉及市场份额达50亿元。参与山东集采的企业有368家，涉及产品1075个。药品平均降幅达60%以上，有近十个品规降幅达到90%。山东省也是目前全国各省份单次组织带量采购药品品种最多、涉及金额最大的省份。2020年12月4日，江苏省医保局发布《江苏省第一轮药品集中带量采购公告》，公布带量采购品种为14个。2020年1月14-15日，江苏省第一轮药品集中带量采购现场谈判在南京进行，这是江苏省继医用耗材之后、首次在省级层面开展药品的集中带量采购。据悉，此次集采约13.5亿元的市场份额共吸引了99家企业申报参与，最终11个品种全部谈判成功，共有26 家企业中选，其中最大降幅93%，充分竞争组平均降幅42%，预计一年可节约采购资金近5亿元。2021年2月5日，河南省医疗保障局下发《关于做好我省组织首批集中采购药品落地实施有关工作的通知》，进一步降低河南省群众医药费用负担，河南省组织开展了药品集中采购工作，经企业申报、综合评审、公示等程序，河南省组织首批药品集中采购的中选药品共计27种，55个品规。据悉，湖南、河北、福建、江西、山西、江苏、云南等多个省份已经开展了省级带量采购。而山东、广西、安徽以及四川等八省省际联盟也都密集发文，正式开启省级带量采购。此前，福建已开展第一批药品集中带量采购，共有伏立康唑、非布司他等14个品种中选。而此次开展的第二批药品集中带量采购，药品品种辐射范围更加广泛。福建作为集采大省，本次《通知》的实施也将加速各省级带量采购的进程。在国务院方案的指导下，近几年来，国家带量采购逐渐常态化，地方性联盟采购不断落地，更多药品药材实现大降价。2018年11月，第一批药品集中采购试点启动，实行“4+7”药品集采试点，最终25个品种中选，6个弃标，平均降幅52%，最高降幅96%。2020年1月，第二批药品采集从25个品种扩大到33个，向全国扩围，最终平均降幅53%，个别品种降幅接近90%。2020年9月，第三批药品集采落地，共涉及52个品种，86个品规，平均降价幅度超过70%，多个品种出现降幅超过90%的情况。目前，我国已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多个省级联盟甚至地市级联盟和跨区域联盟采购落地。今年9月底，由四川省医保局牵头成立“六省二区”省际联盟，8省（区）包括辽宁省、吉林省、黑龙江省、四川省、海南省、山西省、西藏自治区和内蒙古自治区，围绕曲克芦丁注射剂、七叶皂苷注射液等17个品种开展带量采购。昨日，由广东省医疗保障局牵头带领的16省囊括山西、福建、江西、河南、湖北、湖南、广西、贵州、云南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆建设兵团，共同开展省级药品、耗材超声刀头带量采购工作。在国家集采快速推进下，省际联盟将成为带量采购另一主力军，围绕更多品种开采。此前，国务院发布了《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，从五个方面提出了推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的具体举措。国家医疗保障局局长陈金甫在新办国务院政策例行吹风会上表示，下一步将常态化开展国家组织药品集采。虽然此次福建省的《通知》没有明确的提出药品降价的具体价格，但目前来看，药品降价成为主流，未来还会有更多的药品通过降价换市场，惠及社会。
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