8月4日，重庆市医保局发布《关于召开渝豫桂琼滇青宁新新疆兵团短缺药品联盟保供稳价带量采购 渝鄂琼滇青宁新新疆兵团常用药品联盟带量采购中选企业供应区域网络轮选工作会的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》显示，受联盟省、市、区医保局委托，于2021年8月5日召开中选企业供应区域线上视频轮选工作会，采取线上视频方式进行区域轮选。会议线上参会人员为本次药品联盟带量采购中选企业数为2家及以上的企业，每家企业的被授权人参会。

本次联盟省市区已将划分的供应区域委托药品联盟采购办公室统一组织，由药品联盟采购办公室根据采购文件约定采购量分配原则，依次按顺位轮选各区域。

PART1   不同药品采购分配有差异

根据《通知》，不同药品采购量分配原则有所差异，第一顺位企业成为关键。

☑ 对于短缺药品采购量分配原则：

实际中选企业为2家的，第一顺位企业具有优先选择权——联盟采购地区根据约定采购量，各自划分为若干供应区域（由各省（市、区）自行确定），第一顺位企业优先在供应地区中选择 1 个供应区域，优先选择完毕后，从第一顺位企业开始所有拟中选企业按顺位依次交替确认剩余供应区域，每个拟中选企业每次选择 1 个地区，重复上述过程，直至所有地区选择确认完毕；

实际中选企业为3家及以上的，企业按顺序分配原则——联盟采购地区根据约定采购量，各自划分为若干供应区域（由各省（市、区）自行确定），轮选确定约定采购量。

从6月23日重庆市医保局发布的《豫桂琼滇青宁新新疆兵团短缺药品联盟带量采购中选结果》可知，共分为21个大品种。

以注射用苄星青霉素（规格：120万单位）为例，申请企业为华北制药股份有限公司和江西东风药业股份有限公司2家公司，在重庆市注射用苄星青霉素约定的区域有28个，其中渝东北区2（开州区、城口县、云阳县、奉节县、巫山县、巫溪县）约定采购量达到最高，为11073支，也就是说，第一顺位的企业华北制药股份有限公司可以优先选择渝东北片区2，余下区域将由这两个企业依次交替确定。

以盐酸肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）为例，申请企业为远大医药（中国）有限公司、上海禾丰制药有限公司、重庆迪康长江制药有限公司、广州白云山明兴制药有限公司共4家公司，共分为29个区域，按照分配量原则，企业按顺序分配原则，轮选确定约定采购量。

☑ 常用药品采购量分配原则：

同通用名同分组实际中选企业为2家的，从第一顺位企业交替选择，每个拟中选企业每次选择1个地区（市、州、盟），重复上述过程，直至所有地区（市、州、盟）选择确认完毕。

按照此前发布的《渝鄂琼滇青宁新新疆兵团常用药品联盟带量采购中选结果》，共有35个大品种中选。

以间苯三酚（规格：40mg（包含4ml:40mg））为例，在重庆市约定了22个区域，第一顺位为万邦德制药集团有限公司，第二顺位为南京恒生制药有限公司。由此可见，万邦德制药集团有限公司将可以优先选择渝东北片区1（万州区、梁平区、垫江县、忠县）的约定采购量216838支。

同时，《通知》中还提到，中选企业可提前了解各区域地理分布情况，结合本企业自身特点，合理选择供应区域。

PART2  联盟带量采购趋向常态化

将药品分为常用药以及短缺药两种模式进行的，以重庆牵头的联盟带量采购并非首例。此前，山东、山西两省联盟也将短缺药和常用药分开采购。不管是短缺药还是常用药，联盟带量采购都开始逐渐趋于常态化。

据统计，目前，我国已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多个省级联盟甚至地市级联盟和跨区域联盟采购落地。

据悉，从2018年开始“4+7”试点，第一批25种药，平均降价55%；2019年，第二批32种药，平均降价53%；2020年，第三批55种药，平均降价53%；2021年，第四批45种药，平均降价52%。从国家到省际联盟再到地方采购，从4+7集中采购试点到集中采购扩围，再到第二批、第三批、第四批，随着集采的不断推进，带量采购队伍不断扩大，最终都实现了药品的降价。

7月8日，国务院举行政策例行吹风会，国家医保局医药价格和招标采购司负责人王国栋介绍，从前五批国家药品集采来看，共涉及218个品种，这218个品种按照集采前的价格计算，占到了公立医疗机构化学药采购金额的30%。按约定采购量计算，预计每年可节省药品费用926亿元。

他表示，推进药品和耗材的集中带量采购改革，是党中央、国务院作出的一项重大战略部署，也是深化医药卫生体制改革的一项重要内容。

此前，国务院发布了《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，从五个方面提出了推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的具体举措。国家医疗保障局局长陈金甫在新办国务院政策例行吹风会上表示，下一步将常态化开展国家组织药品集采。

附：重庆市短缺药品区域约定采购量情况表

写在最后

随着药品联盟带量采购的范围在不断扩大，涉及的领域也更加广泛。未来，或将涉及更多的领域被带量采购，这应该是药企的关注重点。