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前六批国采最全分析(一)

时间:2022-01-21 14:41 │ 来源:赛柏蓝 │ 阅读:1148

01 降幅:原研药、注射剂降幅大


纵观前六批国家集采,注射剂品种和原研药品的降价幅度远高于其他品种的降幅,主要是因注射剂绝大部分在医院内销售,院内市场是注射剂的必争之地,原研药价格比国产的高得多,要想中标,也必须降价更大。


在前六批国采中,第四批的注射剂和原研药降价幅度最大,平均降幅都高达85%,4+7时的降幅都较低,注射剂和原研药的降幅分别只有55%和71%,是因当时过评的品种数较少,竞争还不够充分。


第六批国采(胰岛素专项)降幅最小,整体平均降幅只有48%,注射剂和原研药的降幅也只有53%,是因改变了集采规则,规则规定了,降幅只要达到40%即可自动中标,很多产品选择了底限40%的降幅,所以降幅都较小。


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02 降幅Top10药品:第三批最多

前六批国采共有827个产品中标,其中,降价幅度最大的是第五批的利伐沙班口服常释剂型,降幅高达99.5%,降价幅度 Top10品种的降幅都超过了97%。

在降幅Top10产品中,有5个来自第三批国家集采,自第四批国采开始,降幅趋缓,因在第四批国采文件发布的当天(2021年1月15日),在同时举行的国务院常务会议上,总理要求“集采要在为患者减负同时,兼顾企业合理利润”,如在第四批竞品数峰值17个(帕瑞昔布钠注射液)比第三批竞品数峰值30个(二甲双胍口服常释剂型)少了近一半的情况下,第四批允许中标的企业数10家比第三批的8家还多出两家。

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03 节约费用:1016亿元

带量采购的目标之一就是要挤出灰色空间,实现以量换价,所以节约费用的多少是衡量集采效果的重要指标。

前六批国采共节约药费1016亿元,其中,仅第五批就节约了255亿元,是六批国采中节约费用最多的一次,因第五批集采涉及的市场规模最大,其涉及的通用名药品2020年在中国公立医疗机构终端销售额合计超过800亿元,即使按首年约定采购量结合最高限价计算,采购额也高达550亿元。

此外,第五批集采也是涉及注射剂最多的一次,注射剂品种数(29个)占了第五批集采品种总数(61个)的近一半,而注射剂都是大品种,且只能在院内销售,所以竞争更加激烈,连外企也不得不积极参与。

其次是4+7扩围和第三批国采节约费用最多,都各节约了195亿元,第六批胰岛素专项国采节约了90亿元。

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带量采购通过专利悬崖实现仿制药对原研药的替代,同时也打掉仿制药的价格虚高,以节约药费,为患者减轻负担,净化医药营商环境。

2021年11月4日,国家医保局办公室发布的《关于做好国家组织药品集中带量采购协议期满后接续工作的通知》要求“着眼于稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药”(三稳定),已经过集采的品种,以后的价格将相对稳定。

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