01 依达拉奉被纳入国采

02 仍有降价空间

2021年9月，国家卫生健康委办公厅印发了《国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程》的通知。

上述通知明确规定，要将临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品应当纳入监控目录管理，重点包括辅助用药、抗肿瘤药物、抗微生物药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物等六类药品。

有业内人士表示，在实际操作中，“临床用量大”可能成为主要的评判标准。

依达拉奉身为辅助用药，销售额较高引起了业内的质疑，再加上存在一定负面报道使得这一药物存在争议。

被纳入重点监控后会对产品的进院有较大程度的影响，重点监控品种被剔除出医保后因无法报销，也导致其销量进一步下滑。

例如先声药业的必存，2018年销售额高达11.986亿元，进入重点监控后2019年该药销售额猛然下降到9.369亿元，2020年前6个月销售额更是同比下降68.92%，仅为1.78亿元。

不过，依达拉奉进入重点监控目录并不影响其价格变化，只影响其销量，医保无法报销后相关患者的压力自然较大。

上述通知是继2019年7月1日，国家卫健委印发首批国家重点监控合理用药药品目录的通知后，为加强临床合理用药管理，不断规范临床用药行为的下一步。预计未来，第二批、第三批国家重点监控目录品种将陆续诞生。

也就是说，像依达拉奉这样因无法进行医保报销的药品，导致目标患者的用药压力增加的情况还会出现。

不过，预计纳入国采后，产品价格下降，医院用药限制也会减轻，进而使得需要使用这一药物的患者用得到、用得起。

03 双措并举，推进合理用药