国家医保局明确，到2022年底，各省（含省际联盟）集采药品品种数量不低于100个，同时必须包含化学药、中成药以及骨科创伤、口腔种植体、药物球囊等耗材。2022年拟重点推进湖北牵头的中成药联盟采购和四川牵头的口腔种植体联盟采购两个联盟集采。未来，集采将成为公立医院基本模式。

为落实国务院常务会议关于集中带量采购“提速扩面”的要求，国家医保局近期对地方联盟集采作了统一部署协调。

一是对标任务，逐一落实。明确了到2022年底各省份（含省际联盟）自行开展集采的药品品种数累计不少于100个的目标，并且须包含化学药、中成药以及骨科创伤、口腔种植体、药物球囊等耗材。

二是加强统筹，突出重点。对于重点品种，根据各省的牵头意向和能力，明确相应品种的牵头省份，鼓励其他意向省份主动加入，扩大联盟范围，优化集采频率和节奏。

三是强化预期管理。提前明确本年度重点省际联盟，有利于增强行业对集采政策的可预期性，便于企业提前谋划市场策略和生产安排，减少不确定性，稳定市场预期。

按照工作安排，2022年拟重点推进的联盟集采包括：湖北牵头的中成药联盟采购、四川牵头的口腔种植体联盟采购，这两个联盟预计绝大部分省份将参加。

同时，福建将牵头开展电生理和腔镜吻合器采购联盟、山东将牵头开展中药饮片采购联盟、广东将牵头开展新冠相关检测试剂及耗材采购联盟、江西将牵头开展肝功生化试剂采购联盟，预计将有相当一部分省份参加。

此外，“八省二区”采购联盟、广东牵头的药品采购联盟等已有联盟还将继续扩大品种覆盖面，天津、浙江、江西、山东、河南、陕西等省份还将牵头对部分药品、耗材品种开展联盟采购，鼓励各省自主参与。

此前在2022年2月11日国务院新闻办公室举行的国务院政策例行吹风会上，国家医保副局长陈金甫先生表示，从三年来的情况看，包括地方集采，平均每个省份集采品种已经累计达到50个，高值医用耗材达到了3种。2022年将指导地方根据临床需要，围绕大品种和常见病，查漏补缺进行推进，力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上，高值医用耗材能覆盖到5个品种。

同时集采覆盖领域将进一步扩面。今年将按照“一品一策”的原则对群众反映多、价格调整空间大的耗材品种开展高值医用耗材集中带量采购，今年准备在骨科脊柱类耗材进行集中带量采购。

在地方这块，进一步在其他领域进行探索。包括中成药，在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上，今年要有序进一步扩大范围。这样来说，三大领域全覆盖，没有侥幸带金销售的生存空间。

此外，在已经开展集采的品种，要逐步实行其他省份的跟进协同，使覆盖面能够迅速扩大到其他地区。

药品集采省际联盟达23个，耗材集采联盟达18个

根据医保局此前的目标，到2022年底，实现国家和省级集采药品合计数在每个省份均达到350个以上，高值医用耗材品种数达到5个以上，使集采成为常态，稳定社会预期。

目前国家集采已经开展了六批七轮，第七批国家集采也已经开始信息填报工作，共涉及59个药品208个品规。不过因为疫情原因，业内人士预计正式启动时间会稍有延后。

省级联盟集采方面，根据医药工作室统计，目前开展药品集采的省际联盟已达23个，全国30个省（区、市）和新疆建设兵团均加入不同联盟，像青海参加了14个联盟集采，海南、山西、宁夏参加了13个联盟。

而就在今年，覆盖大半个中国的广东联盟和湖北联盟两大中成药联盟集采尘埃落定，中成药专项集采也正式从研讨、酝酿层面进入实质性的启动阶段。

此次两大联盟中成药集采虽然规则各异，但是不难看出，与国采相比，地方性集采规则愈加精巧，也更加繁复，且呈现了带量部分、阶梯报价、动态給量、余量分配、增量管理、削峰填谷、低价复活等动态综合管控措施，存量博弈比国采更为明显和激烈。

目前湖北中成药联盟采购目前已进入分配采购量阶段。公开数据显示，此次联盟集采共有19个省2.4万多家医疗机构参与，最终采购目录17个产品组共有157家企业、182个产品参与报价，采购规模近100亿元。最终97家企业、111个产品中选，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

而广东中成药联盟集采拟中选/备选结果也在4月8日进行公示，最终174家企业361个品种拟中选/备选，其中124家企业249个品种拟中选，56家企业112个品种拟备选。

从开标直播现场传来的数据来看，本次集采可报价产品数663个，可报价企业家数为313家，最终576个产品、275家企业完成报价。从完成率来看，87.86%的企业参与，86.88%的产品产生报价。

随着药品领域改革取得不断突破，耗材也紧跟改革步伐，截至目前已有18个省际联盟开展耗材集采。虽然纳入集采的品种没有药品那么种类繁多，但随着联盟区域的不断增多，也将出现类似药品集采那样的集采项目碎片化，同时可以预见，未来还有更多省市参与加入各种联盟中来。

而对于业界关注的种植牙集采，国家医保局此前就透露从2021初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙集采规程，目前方案已经基本成熟。

在去年的11月18日，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，正式开启了维护口腔种植体、修复基台医用耗材产品的信息申报工作，相信不久将正式开启集采模式。