试剂带量采购的风又一次刮起来了。

8月23日，宁德市医疗保障局发布《2022年宁德市第一批医用耗材集中带量采购公告》，将对感染性疾病检测项目试剂、POCT检测项目试剂、凝血功能检测项目试剂、血细胞分析项目试剂、一次性使用输液器、血糖试纸等六类耗材开展带量采购。

据赛柏蓝器械观察，目前多省明确执行耗材“两票制”，福建、安徽、甘肃、河南等省市地区鼓励实行“一票制”。

从“多票”到“两票”，意味着流通环节的减少。医疗器械市场营销专家章敏分析，两票制推行后，所有票据在医院签收的时候均要核对，厂家、经销商、医院的发票要一一对应。这保证了两点，一是产品不串货，二是产品所有流通环节的透明度，包括价格的透明度等等。

8月9日，福建省医保局、省卫健委、省药监局发布《关于加强医保定点医疗机构高值医用耗材管理的通知》，其中明确，要强化流通管理。提升高值医用耗材流通领域规模化、专业化、信息化水平，对高值医用耗材阳光采购价格共享、集中带量采购的产品，严格执行由生产企业选择1-2家本地配送企业属地化配送政策。

此外，通过省级采购平台采购高值医用耗材严格执行“两票制”，鼓励实行“一票制”，减少高值医用耗材流通环节，推动购销行为公开透明。

一票制可以简单理解成是企业直销模式。在这种模式下，生产厂商建立自己的商务团队，搭建销售网络，厂商一体化，能及时取得终端和消费者的反馈。

生产厂商一般可以通过两种方式实现，一是收购整合现有的经销商，二是组建自有商务团队。不过，由经销到直销的转变，对于生产产商而言，也并非易事。生产厂家想覆盖以前下级代理商负责的市场，可能带来大量管理成本，而许多小型经销商在行业转型中被淘汰，后期就催生了厂家与大型服务商的合作模式。

整体来看，耗材带量采购后，流通环节巨变，降价的冲击首先发生在这一环节，并进一步影响生产和使用环节。产业链转变过程中，各相关方也在调整和适应。