近期，江苏省医保局发布了《开展医保定点零售药店参与带量采购和阳光采购工作的通知》（下称《通知》）。至此，全国已有多地发文支持药店参与集采。

江苏省医保局在《通知》中指出，江苏省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台向省内定点药店开放，符合条件的定点药店，均可自愿申请参与带量采购和阳光采购。

值得一提的是，《通知》单独重点列出，要求定点药店对挂网的带量采购中选药品，按挂网价格采购并进行“零差率”销售。

在采购方式上，定点药店根据需求与愿意供应的中选企业补签带量购销合同，而在后续开展带量采购的定点药店，也可按采购规则参与统一报意向量、签订合同。两种方式都需按要求完成约定采购量。

《第一药店财智》查询发现，鼓励药店参与集中带量采购的声音，在2021年国务院发布的《“十四五”全民医疗保障规划》中已经出现。明确指出“鼓励社会办医疗机构、定点零售药店参与集中带量采购。”

在“十四五规划”的大方针指导之下，除了江苏之外，山东、浙江、上海、广东、河南等多个省市也相继发布通知，将药店医保药品集采纳入医保系统的采购渠道。药店正进一步迎来集采放开的机遇期。

其中，河南省医保局在2021年12月也公布了相关的试点通知，将符合条件的部分医保定点零售连锁药店作为试点，纳入省药品集中带量采购范围。不过，与江苏“零差率”销售不同，河南的政策允许药店销售的中选药品加价，加价率限定在15%以内。

可以肯定的是，从国务院鼓励药店参与集采，到多省市响应政策接连出台实施细则，药店集采将会得到进一步推进，也会有更多药店加入其中。但是，对于药店而言，销售带来的利润是保证其生存和进一步发展的重要支撑，集中采购产生的影响可能有很多方面，但最直接的影响一定是价格下降。

虽然，益丰在其2022半年报中指出，药品零售行业受益于“带量采购”等政策，保持螺旋上升趋势。但是，更多连锁也对价格风险表达了担忧。

《第一药店财智》查阅多家上市连锁的2022半年报发现，健之佳明确表示，带量采购等政策对医院品种处方药在零售市场的价格冲击，导致公司经营的相关品种面临价格风险。漱玉平民也指出，随着药品零差价、带量采购的发力，对医药零售行业的盈利模式和竞争格局造成深刻影响。老百姓则担心，随着带量采购进一步推进，中小药店也可能参与其中，龙头连锁的价格优势将受到一定程度的影响。

潍坊养天和仁和药店连锁总经理高光磊指出，上市连锁担心价格风险，更多是基于资本市场的担忧，此担心暂时还不危机整个行业。不过，他却指出了另一个尴尬的局面。

“对于大部分零售主体来说，相当一部分集采产品本就不属于药品零售的高毛利品类，甚至属于负毛利品类，集采后失去了降价竞争的空间，但同时销量却未必增加。”在高光磊看来，这是因为带量采购和阳光采购的都是必须药品，本身就不可能出现需求井喷，而慢病医保政策的推开和医院执行带量采购，使得有限的需求必将向前两者倾斜，又必将减少药店销售。

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引流的同时推动行业规划化

如上所述，药店集采并不一定能带来销量增长，是否就意味着这是一件消极的事情？答案当然是否定的。

作为政策实施地的药店，江苏卫民药房零售运营总监徐明园告诉《第一药店财智》，从上个月开始，公司就积极提交了参与集采的资格申请，虽然预测到集采将会对产品价格和利润造成一定影响，但是由此产生的客流，本身就是一个潜在的机遇。

虽然，《通知》明文规定，药店不得借销售带量采购中选药品搭售或捆绑销售其他药品，不得倒卖带量采购中选药品。但是徐明园表示，“按照相关规定，药店并不需要向顾客捆绑销售其他药品，也不需要倒卖集采药品，而顾客自身就存在其他购药需求，这个潜在的需求，本身就能够带动其他商品的销售的。”

关于药店集采一事，宁波四明大药房总经理王建华在接受《第一药店财智》采访时同样表示，此举将能给药店带来客流，并且一定程度降低运营成本。更进一步，他认为这对于顾客和行业来说也都是一件好事。

首先，集采药品的价格不仅下降，而且透明公道，减轻了顾客的负担。其次，集采药品经过国家层面严格把控，质量有保证。再者，有规模、运营规范的药店更有竞争优势，在集采政策的推动下，一些不规范的药店也会慢慢被淘汰出局。大浪淘沙之后，留下来的就是更规范的药店，这对于整个行业水平的提升也是有帮助的。

高光磊也表达了类似的观点，他指出，带量采购后药店的必备品存货金额大幅度降低，这是好事，同时由于价格降无可降避免了无序竞争，反而促涨了利润。他以波立维为例进行说明，“以前98块一盒，价格战一打响动辄降价10个百分点，一年赔3000盒就是3万块。现在20块一盒，价格已经降无可降了，又被医院和慢保切走一大块，反而赔得少了。类似产品在带量采购中不是少数。”