谁能有希望享受到国家医保谈判的最低降幅？

国家医保局已经公布了今年医保谈判通过形式审查的名单，其实不到都是要续约、或者新增适应症的。健识局统计，今年这类产品多达145个，其中约六成是年底到期的续约产品。

今年6月底，国家医保局公布2022年医保目录调整的工作方案时，首次针对当年到期续约药品推出了“简易续约”规则：无需再走谈判流程，只要通过专家评审、确定支付标准就可以签约，降幅比例也相应较低。

国家医保局并未公布可以简易续约的名单，但健识局梳理发现：在即将到期续约的独家品种里，至少有阿斯利康的醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、石药集团恩必普药业的丁苯酞氯化钠注射液等5款产品符合简易续约条件。

谁将成为第一批受益者？

根据国家医保局的规定，简易续约降幅不再经过“灵魂谈判”，而是直接由医保局的药物经济学、医保管理专家等计算得出降价幅度。企业如果无异议，双方就可以签字续约了。

据国金证券此前测算，这一套流程走下来，产品续约降幅最多只有25%。对企业来说惠而不费。

目前已通过形式审查的产品中，阿斯利康的醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，石药集团恩必普药业的丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊，勃林格殷格翰的注射用阿替普酶，以及绿叶制药的注射用紫杉醇脂质体5款产品都有希望申报这一规则。

这些都是超10亿元级别的医保常青品种。

石药的丁苯酞氯化钠注射液“恩必普”是公司的重磅单品，主要用于治疗轻中度急性缺血脑卒中患者。米内网数据显示，这款产品，自2017年首次进入国家医保目录后，“恩必普”销售额快速攀升，2021年时已经达到了41亿元，今年上半年更是卖出了24亿元。

阿斯利康的醋酸戈舍瑞林缓释植入剂则是国内治疗前列腺癌的一线药物，由于生产和使用难度较高，在国内虽获批了近20年，仍无一家仿制药出现。CPM新药研发监测数据库显示，2020年时，这款产品仅是在国内样本医院的销售额就达到了9.9亿元。

不过，想要参与简易续约，仅仅满足“独家”一个条件是不够的。按照国家医保局的规定，简易续约产品在前一协议期内医保基金的实际支出还不得超过企业预估值的200%，且未来两年的基金支出预算增幅也要在“合理”状态内。

如果产品实际的医保支付金额超出预估值越多，企业在就会在简易续约中降价越多。例如，仅是续约的话，超出医保支出预测值110%以内，药品不调价；超出比例在110%-200%之间的，药价就要下降5-15%不等。

续约品种进入医保已有一定时间，年销售额的增幅大多趋于稳定，因此进入简易续约的概率较大。