带量采购广泛铺开，低价联动可将先行成果形成飓风效应，快速铲平剩余价格高地，将全国价格进一步拉平。

11月18日，天津市医保局发布《“3+N”联盟冠脉导引导丝、冠脉导引导管、冠脉扩张球囊带量联动采购和使用工作方案（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）。

启动带量联动采购规则的耗材，多为已有多省或省际联盟开展过集采的品类，耗材价格经历一轮甚至多轮砍价，价格水分不大。通过联动前期集采成果，新的价格体系将迅速辐射全国，各地耗材价格进一步拉平。

冠脉导引导丝是冠脉介入治疗中必备的医疗耗材，可通过冠状动脉狭窄或闭塞部位至血管远端，为球囊、支架、超声导管、旋磨头等后续进入病变血管的器械提供“轨道”，导引球囊或支架到达相应位置。

从冠脉支架进入百元时代开始，冠脉介入类耗材就相继被按下降价按钮。球囊、导管、导丝纷纷被纳入带量采购，且都是规模较大的联盟集采。

据华招器械网梳理统计，目前大约25个省（直辖市、自治区）在执行冠脉导引导丝的集中带量采购工作，包含内蒙古省际联盟、江西省际联盟、浙皖湘联盟及江苏、福建。

导引导管方面，两大联盟及江苏、福建等地区已被带量采购覆盖，覆盖约87.1%的地区。

冠脉扩张球囊是这三类品种中覆盖范围最广的，仅湖南、福建未执行采购工作。多地采购周期即将结束，包含北京、天津、河北、新疆、浙江等地。

具体降幅上，去年7月，内蒙古等13省（区、兵团）联盟曾开展冠脉导引导丝集中带量采购。拟中选企业13家，其中，进口企业7家，国产企业6家。拟中选产品均价从1510.16元下降到590.58元，平均降幅60.89%，最大降幅77.29%。

赣冀鲁豫鄂桂渝滇陕九省联盟集采后，最终冠脉导引导管从集采前平均890元降至434.21元、平均降幅51%，冠脉导引导丝从集采前平均950元降至447.65元、平均降幅53%。

此外，京津冀“3+N”联盟在今年3月就已经组织过冠脉扩张球囊类耗材的带量联动采购。共78个产品中选，总体平均中选价为318.57元，最高不超过430元。其中，半顺应性中选44个，平均中选价为315.86元，最低价为123元，最高价为425元；非顺应性中选34个，平均中选价为322.07元，最低价为124.99元，最高价为409.7元。

八个月之后，在几大联盟数次集采的基础上，“3+N”再次组织三大冠脉介入类耗材的带量联动，相信价格会再创新低。

冠脉介入类耗材虽未走国采，但已胜似国采。