（三）用药质量不断提高。集中带量采购改革不仅要让人民群众用得上药、用得起药，还要让人民群众用得上高质量的药、有确切疗效的药。不同于以往不区分质量层次的“唯低价是取”，集中带量采购坚持质量优先，以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围的质量门槛，做到中选产品“降价不降质”，有效促进了通过一致性评价的仿制药对原研药的替代，也挤压了未过评仿制药市场份额，大幅提升了群众用药的可及性。

让人民群众以比较低的价格用上质量更高的药品和医用耗材，这正是集中带量采购改革的初衷所在、使命所在。

二、助推“三医联动”，促进行业发展

集中带量采购，一头连着人民群众看病就医和医保基金购买的需求侧，一头连着医药产业和医疗服务的供给侧，是推进医药服务供给侧改革的重要抓手。

（一）协同医保支付方式改革。结合推进医保支付方式改革，在加强医保基金预算的基础上，完善“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制和风险分担机制。中选产品使用情况纳入医保协议管理，通过医保支付和中选价的协同、医保基金的预付、医保资金结余留用的激励等综合措施，建立了对医疗机构和生产企业的激励和约束机制。结合相应的监测监管和考核机制，确保中选产品供应及时、使用顺畅、质量可靠。

（二）联动医疗服务价格改革。集中带量采购降价降费减轻了老百姓的负担，也为医疗服务价格改革创造了有利时机。在完善集中带量采购和医疗服务改革的基础上，建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。通过加强药品、医用耗材集中带量采购、日常价格治理、医疗服务价格改革的内在联系，发挥协同效应，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。

（三）促进医药产业转型升级。在以往分散采购模式下，一些医药企业不注重产品创新、质量和成本控制，过度依赖销售渠道。集中带量采购后，药品质量和疗效由行业内关注变为全社会关注，企业间竞争转为公开透明的产品质量和成本竞争，有力根治了带金销售的积弊，引导企业转变营销模式，一些企业研发投入明显增强，有利于医药产业从营销驱动向创新驱动转变，也有利于推动医药行业高质量发展。

三、深化改革，让人民共享改革成果

下一步，我们将在制度化常态化推进药品、医用耗材集中带量采购的基础上提速扩面，按照“确保质量、确保供应、确保使用、确保回款”的总体要求，有序推进药品和医用耗材集中带量采购，加强监测、监管和督导，确保国家和省组织药品、医用耗材集中带量采购结果全面落地。同时，坚持系统观念，协同推进医药服务供给侧改革，提升医药价格治理现代化水平，让人民群众获得更优质实惠的医药服务，让人民共享改革成果。

楚天交通广播记者：今年，我省落地实施了国家组织人工关节集中带量采购，降幅明显，广受关注，请问，现在患者是否已经用上了降价后的产品？

主持人：请医药价格和招标采购处二级调研员刘渝回答记者提问。

刘渝：人工关节集采是继冠脉支架集采后，国家治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的又一次重拳出击。人工关节集采结果的落地，大幅度减轻我了省患者负担，提高了患者生活质量。

人工关节中选产品均是临床常用产品，降下来的价格是流通环节、层层代理的虚高价格水分，不会影响产品质量。中选企业包括医疗机构常用其产品的知名企业，也包括新兴企业，既保证了人工关节的品质，同时让患者拥有更多的选择权。

例如：我们进行了一些数据分析，省内某三甲医院抽样患者，病症为髋关节左侧股骨头坏死，集采前，住院总费用为82871元，其中耗材费用为55285元，耗占比约66%；集采后，同样病症的患者，住院总费用为40678元，其中耗材费用为17548元，耗占比约43%，费用和耗占比双双下降。

病症为膝关节退行性病变，集采前，住院总费用为67207元，其中耗材费用为48451元，耗占比约72%；集采后，同样病症，住院总费用为47346元，其中耗材费用为15330元，耗占比约32%，费用和耗占比双双下降。

这就说明，集中带量采购降价后，真正让患者“换得起”人工关节。

21世纪经济报道记者：药品医用耗材集中带量采购把价格降下来了，老百姓负担减轻了，也为调整医疗服务价格创造了条件。对此，省医保局是如何考虑和安排的？

主持人：请医药价格和招标采购处副处长李栋回答记者提问。

李栋：首先，集中带量采购为医疗服务价格改革创造了有利时机，但在具体推进上还是要“桥归桥、路归路”。

具体来说，一方面，集中带量采购针对药品耗材“带金销售”，目的是净化市场环境、挤干价格水分，减轻人民群众的不合理负担；另一方面，医疗服务价格改革是针对医疗自身存在的短板，目的在于构建更加科学合理的价格机制，更好地发挥杠杆功能。

目前，集采降价降费减轻了老百姓的负担，为医疗服务价格赢得了改革的窗口，但两项改革各有各的内在逻辑，不是靠降价涨价进行医药费用平移、转换和腾挪，不能成为简单的“跷跷板”关系，更不是左手倒右手。

其次，医疗服务价格承担的具体任务已经变化，2019年之前，我省配合取消药品和医用耗材加成，同步调整了医疗服务价格。取消药品耗材加成减少了公立医院在旧机制下维持正常运转所需的合法收入，将相应的空间直接用于调整医疗服务价格，是配合完成公立医院补偿机制转轨。

进入新的改革阶段后，公立医院已经全面实施药品耗材“零差率”销售，集采降价节省公立医院采购成本，由此腾出的医药费用空间，首先要向人民群众释放改革红利，增强人民群众的获得感、幸福感。

为此，我们根据国家医保局等八部门《关于印发深化医疗服务价格改革试点方案的通知》以及《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的意见》等文件精神，部署开展了本年度全省医疗服务价格动态调整评估工作，其中，经数据采集、调查研究、指标评估等程序，对武汉市区域内公立医疗机构（含部省属公立医疗机构）进行了触发评估，确定了调价总量，并已将评估结果向国家医保局进行报告，正在等待国家局审核批复。同时，襄阳市、随州市、恩施州等地也正处于价格动态调整评估阶段。

下一步，我们将通过广泛征求社会意见、调价风险评估等程序，形成相关市州调价方案，稳妥有序调整医疗服务价格，确保人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。

主持人：感谢大家对医保工作的关注和支持，此次通气会发布内容结束。再次感谢大家的参加。