上至三甲，下至卫生院，当耗材采购配送“独家中标”成为标配，经销商大撤退时代似乎已经到来！

20家医院耗材被打包！

“独家中标”成标配

近日，中国招标投标公共服务平台发布了《南县血防专科医医院及19家乡镇(中心)卫生院医用耗材集中配送服务采购公告》（以下简称《公告》）。

《公告》显示南县卫健局为全县20家医院医用耗材集中配送，公开招标1家具有较强实力的药械流通企业：

以统一管理统一采购、集中配送为原则，建设一个专业化、规范化的渠道，承担医院医用耗材配送业务。

也就是说，此次南县20家医院的耗材采购配送，将打包给1家大型药械流通企业！

3年耗材采购配送打包，预算金额高达7000万元，以19家乡镇卫生院加上1家血防站的体量来说也算是不小了。

头部械企“频频中标”!

县域市场全面攻城略地

不止南阳县，就在去年10月，中国政府采购网发布的一则中标公告显示，崇州全市18家公立医院耗材也被4家供应商打包：

该项目4个包，最终由重庆医药集团四川医药有限公司、重庆医药集团四川供应链管理有限公司、国药集团西南医药有限公司、四川海王医疗科技有限公司这4家大型流通企业拿下。

这18家医院，仅3家是市级医疗机构，其余15家均为基层医疗机构。

在其招标文件中，我们能看到对中选企业的标准：经营能力强、实力雄厚、信誉好。

近几年，县域医疗市场耗材采购配送打包，开始渐成趋势，南县、崇州市都只是中国当下县域耗材市场一个小小的缩影。

在大批全县/全市公立医院耗材采购配送被打包的趋势下，药械流通大包商已经开始全面攻城略地。

从中国政府采购网部分中标数据中，我们能看到在大量县域医院、二级医院采购项目中，国药、上药、华润等流通巨头及其子公司，直接包揽了数家二级医院未来3-5年医用耗材配送市场，而以往这本是中小型经销商的“主场”。

县域耗材流通市场巨变！

经销商淘汰赛全面开启......

县域耗材市场，为何成为药械流通企业争夺的重点呢？

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核心：万亿县域医疗市场的争夺战

今年开年，国家卫健委就公布了在县级医院能力建设提升方面的重大进展及规划。

根据国家卫健委最新数据，截至2021年底，我国共有17294家县级医院。按2022年国家卫健委的“千县工程”规划，到2025年，中国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。

国家频频释放出的信号，将国家层面对县域医院能力提升的支持再提一个新高度，近1.73万县级医院将迎来全面升级！毫无疑问，国家多项政策推动县域医院升级的大潮流下，县域耗材设备市场迎来全面爆发。

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转变：县域耗材设备采购模式的巨变

巨大的县域市场，无论是大型药械流通企业，还是中小经销商本都有机会一较高下。但从政策层面，县域医疗市场耗材采购模式却迎来巨大变革。

据国家卫生健康委消息，截至目前我国已经在800多个县（市、区）试点建设紧密型县域医共体。

紧密型县域医共体内药品、耗材统一招标、配送，供应商数量极致压缩，资质要求均大幅提升：经营能力强、实力雄厚、信誉好。对于很多做地方市场的经销商来说，意味着迎来新一轮洗牌。

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方向：SPD耗材打包模式在县域市场的爆发

国家对县域医共体的大力推进，也为耗材SPD服务模式在县域医院的遍地开花，提供肥沃的土壤。

据中物联医疗器械供应链分会统计，仅2022年前10个月开展的SPD项目，已经接近2019-2021三年实施数量的总和。

我国医院百强榜中，已有53家医院落地实施SPD项目，头部医院SPD渗透率已超过50%，且速度不断加快。以百强医院作为风向标，县域医院SPD服务也快速推开。

耗材SPD服务模式下，医院能实现用后结算、零库存管理和精细化管理，降低物流管理成本，减少浪费，全程可追溯。

但另一方面，SPD服务模式医院耗材采购配送整体打包，对于仓储能力、物流配送能力、资金以及管理能力的要求，并非一家中小企业能够企及。

《2022中国公立医院医疗器械SPD市场分析报告》预测，未来超87%的SPD项目将直接从千万起步，近48%的项目规模在1-10亿元之间。

基于此，耗材SPD服务模式下配送商数量也被全面缩减。强势企业则通过资源聚拢、优势整合、高效运营，不断获得市场。

在所有的SPD项目中，鲜少有中小型企业拿下医院配送项目，几乎都是以大型流通械企中标而终结。

某业内人士预测，在接下来的搏杀中，中小规模的渠道及流通企业或死亡或被并购，最终只会有20个左右的大型终端公司胜出，中小经销商或将开始大规模撤退......