31省“小国采”，数十亿耗材市场全面洗牌！

　　平均降幅高达83.13%！

　　耗材集采结果公布

　　6月8日，京津冀医药联合采购平台《京津冀“3+N”联盟关节骨水泥类医用耗材集中带量采购拟中选结果公示》（以下简称《公示》）。

　　本次采购全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团，共计4762家医疗机构参与，协议采购量约64万个基础包，占联盟地区关节骨水泥总需求量的95%，涉及市场规模约10.21亿元。

　　从降价幅度来看，集采平均降价83.13%，按约定采购量计算，预计每年相关费用减少8.53亿元。

　　此前脊柱国采公布的脊柱用水泥价格降幅为66.58%，对比来看本次31省集采，骨水泥杀价力度之大可见一斑！

　　此外，本次中选最低价是泰科瑞（各路宝）的产品，价格为150元/基础包，最高价为江苏乐铠生物的产品，价格为200元/基础包。

　　以 20g 粉末所对应的关节骨水泥产品为 1 个 “基础包”统计。

　　这个价格到底有多低呢？我们可以对比脊柱水泥的国采价格：

　　脊柱骨水泥国采最低价是21.68元/克，本次关节骨水泥最低价为7.5元/克，价格相差近3倍！

　　企业排名大变动！

　　31省市场全面洗牌

　　本次31省关节骨水泥集采，除了带给行业巨大冲击的降价力度，最值得关注的，还是拟中选企业排名变化带来的市场分配量变化，这将导致整个市场格局的大变革！

　　《公示》显示，参与报量的8家耗材企业全部拟中选。这与本次集采拟中选规则直接相关：只要企业的报价低于最高有效申报价，则该企业获得拟中选资格。

　　但根据此前集采文件公布采购量分配规则，此次拟中选企业获得市场分量，将与原先的企业的报量产生巨大变化。

　　从中选规则看，如果不能成为A类中标企业，将释放10%或30%的需求量；反之A类企业（按照规则中标企业40%排名，如果8家全部中标向上取整将有4家）不释放需求量，同时还要强制分配剩余量的50%。

　　那么拟中选企业排名，则攸关企业在31省关节骨水泥市场竞争格局。

　　从拟中选结果来看，雷德睦华（贺利氏）、捷迈（德国OSARTIS公司）、史赛克、上海意久泰四家企业，几乎是紧贴最高有效申报价（200元）进行报价；江苏乐铠生物报价达到最高有效申报价（200元）。

　　此前报量最高的雷德睦华（贺利氏），拟中选结果仅排名第五，按照规则属于B类中选企业（排序40%-70%），将释放10%的需求量。

　　雷德睦华（贺利氏）的首年报量高达38.38万个，占总计采购需求量的50%以上，释放10%的需求量对于其他企业而言，也是相当不小的市场份额。

　　而报量排名第六的泰科瑞（各路宝），在拟中选排名中高居第一，报量排名第五的北京邦塞，在拟中选排名中进入前四。

　　这两家企业均成为A类中选企业，不仅不用释放需求量，同时还要强制分配医疗机构剩余量的50%，可以说协议量是“搏一搏单车变宝马”。

　　捷迈（法国邦美）、强生（德培依）两家企业，无论是在报量，还是最终拟中选排名中都是居第二、第三，成为A类中选企业。可以说这两家外资品牌在此次集采中，还是采取了积极的态度来守住市场份额。

　　总体来说，此次31省关节骨水泥集采，有进口品牌报价“出乎意料”，也有国产品牌异军突起。

　　最后一波冲击！

　　骨科经销商开始大撤退

　　根据国家医保局此前披露的《2022医保结算费用排名靠前重点药品耗材》，骨水泥属于医保结算费用较高的耗材之一。此次关节骨水泥集采，覆盖范围广泛，将带来新一轮降价潮！

　　2022—2023年是骨科耗材集采的“大年”，脊柱、关节、创伤三大品类已被国采或大部分省份覆盖。在骨科领域，仅剩的小部分市场，也将迈入集采圈。

　　5月18日，在国家医疗保障局局长胡静林介绍“贯彻落实党的二十大重大决策部署 着力推动医保高质量发展”有关情况的本次发布会中，就介绍了耗材集采进展及未来计划。

　　国家层面，下一步国家医保局将开展第四批高值医用耗材的集采，主要是针对眼科的人工晶体和骨科的运动医学类耗材；

　　一次集采过后，一个行业的价格水分被抽干，市场体系也随之加快重塑。

　　尤其是进口品牌，集采之后，无论是中选后利润大幅压缩，还是落选后失去大片市场，其国内代理体系无疑会被重塑。

　　上海泰美，新华医疗子公司，90%业务来自于强生骨科器械代理，在骨科耗材开始带量采购后，于2021年6月30日终止业务代理合作。

　　有骨科业内人士表示：

　　“很多代理商会慢慢撤出这个行业，有的需要等回款结束，有的还在观望，关节集采后不撤是因为还有脊柱，脊柱现在全面执行后，我估计很多代理商都要撤了”。

　　骨科行业商业模式将迎来变革，经销商老板们在6-12个月内收完前期带量前的手术回款，现金流可能为负。一定程度的缩减公司规模，或者找到新的出路，是接下来的关键。