7月19日，《中共中央 国务院关于促进民营经济发展壮大的意见》（以下简称《意见》）发布。

也就是说，公立医院等事业单位拖欠账款，涉及失信行为将首次被纳入失信惩戒！

《意见》还明确完善拖欠账款常态化预防和清理机制。不仅要对公立医院等事业单位、机关拖欠货款，建立负责人问责制，还要完善拖欠账款相关投诉及信用机制，全面加强针对拖欠中小企业货款等问题的曝光、巡查、审计常态化监管机制。

仅仅一个多月，整治公立医院等事业单位拖欠货款的国家级文件接连下发。

6月16日国务院官网才发布《国家发展改革委等部门关于做好2023年降成本重点工作的通知》。国家发改委、工信部、财政部、人民银行等多部门联合发声，强调要加大拖欠中小企业账款清理力度。

国家级文件连续下发，也释放出重大信号：整治公立医院等事业单位拖欠中小企业货款，迫在眉睫！

早在2020年，国务院便出台《保障中小企业款项支付条例》，对付款期限作出明确规定，机关、事业单位从中小企业采购货物、工程、服务，应当自货物、工程、服务交付之日起30日内支付款项，合同另有约定的，付款期限最长不得超过60日。

规定明确，执行困难。回款难，回款慢，似乎已成行业顽疾。

今年5月，海南省人民医院发布了《中共海南省人民医院委员会关于巡视整改工作进展情况的通报》。本次重点通报了海南省人民医院“关于拖欠中小企业账款问题”。并针对账款拖欠情况给出了具体的整改要求。

海南省人民医院，是一家百年大三甲，也是海南全省规模最大、综合实力最强的首家“三级甲等”综合性医院和省直属公立医院。这样一家全省最大的综合三甲医院，也因“拖欠中小企业货款”被通报，医疗器械供应商回款有多难可想而知。

早在2021年底，国务院第七次大督查通报，湖南省一些部门、单位将无分歧欠款改为有分歧欠款，部分医院占压医药流通企业大量资金且付款期限过长。

截至2020年10月，怀化市第一人民医院应付账款余额3.47亿元，郴州市第一人民医院应付账款余额6.5亿元，均占压医药流通企业大量资金。

相关医药行业协会调研显示，公立医疗机构回款账期最长达960天，欠款金额最高达8600万元。不少医械厂商反馈，只能通过借贷的方式维持产品的正常供应，每月的损失已经高达数十万元。企业需要直接承担垫付资金的压力。迫于为了今后还要继续合作的压力，少有械企会去和欠款医院对簿公堂。

除了拖欠企业账款的“老大难”问题，赖账、押账等情况同样存在。

前不久，中国法院网也报道了一起医药企业起诉医疗机构拖欠百万货款案。

2022年，某医药公司与某医疗结构达成合作协议，约定由某医药公司向某医疗机构供货，某医疗机构向其支付货款，但直至2022年最后一次对账，某医疗机构仍有部分货款未付清。某医药公司多次催款未果后，选择将该医疗机构诉至法院。

清理医院拖欠货款、缓解中小企业压力已经成为当务之急。

为了整治公立医院拖欠货款问题，除了常规的巡视整改，上至国家下至省市均在采取新型手段推进。

4月10日，广州首推“医院欠款排行榜”，试图督促医疗机构及时回款，以减轻企业经营压力。

排行榜根据医疗机构级别分类，每个级别按照一定时间范围和统计类型算出“累积欠款金额”和“欠款比例”前三名的医院，每月1号自动更新。

此举是广州市医用耗材招采子系统，开始对全市公立医院欠款情况进行摸排统计，并按照排名对外公示。这意味着，全市公立医院拖欠药品、耗材货款将被全面监控。

同样在4月份，内蒙古自治区医药采购中心发布《内蒙古推行“医银企”业财一体化直接结算 保障集采医药企业及时回款》，公开药械直接结算实施情况。

据了解，内蒙古依托医保信息平台招采子系统延伸开发直接结算系统，打通与金融、财务等信息系统之间的壁垒，在全国首创医保基金与医药企业“医银企直联”业财一体化直接结算模式，实现全程在线结算，被选为国家医疗保障局年度工作亮点。

业内普遍认为，严管严查并不能从根源处杜绝公立医院拖欠货款问题，医保基金与企业直接结算货款，将是解决公立医院拖欠货款的关键。

截至目前，全国范围内，上线招采子系统的省份已有20余个，推进医保直接结算耗材货款的省份已经达到16个，医疗机构拖欠回款问题势必会得到更加彻底地整治！

全国医保直接结算执行情况一览表