高值耗材是医保控费重点关注领域，2019年底心脏支架触发集采链式反应，时间走过4年，预料内的、预料外的，几乎过半的高值耗材品种都受到降价潮洗礼，且经过至少一轮。

今年3月，国家医保局发布本年度工作计划，提出将重点指导三大耗材联盟集采项目：

• 安徽牵头开展体外诊断试剂省际联盟采购；

• 河南牵头开展神经外科等耗材省际联盟采购；

• 陕西牵头开展硬脑 (脊)膜补片、疝修补耗材省际联盟采购。

  
  

时至九月，疫情散去、反腐风暴吹过，年初敲定的三大项目同步造势，在医疗产业最后的“处女地”形成合围之势，成为下半年最值得关注的行业变局之一，将如何搅动国产vs进口原有格局？

安徽：再次瞄准化学发光，行业格局再颠覆？

全国医保控费看安徽。

8月30日，安徽牵头开展体外诊断试剂省际联盟采购揭晓名单，再次瞄准化学发光。

去年江西肝功生化试剂集采覆盖全国2/3市场，此次安徽集采联盟参与省份仍然“秘而不宣”，有医保局重点关注的加持，是否会像种植牙集采一样送来“全国大礼包”的惊喜？

 河南：参与省份再创新高，神经外科集采“新面孔”面临大考

河南牵头的联盟集采范围仍在扩大，大有“小国采”之势。

9月2日，河南医保局发布《关于通用介入类和神经外科类医用耗材省际联盟采购的公告（四）》，两类产品分开进行，相比此前公告，不到1个月，神经外科集采联盟从20省扩展到23省，通用介入集采联盟从16省拓展到18省。

参照神经介入类产品集采成果，今年3月，河南全省公立医院结成联盟，对国产化率仅10%的外周介入和神经介入67种耗材进行集采，最终，超两千个品规平均降幅达53.6%，实现价格“腰斩”。其中，外周介入组参与报价的产品共1455个，只有428个产品拟中选，淘汰率高达70%。

陕西硬脑 (脊）膜补片、疝修补集采与河南神经外科集采品种形成错位，虽还未闻风声，但铺垫已经做足。

7月21日，辽宁省药品及医用耗材集中采购网发布《关于省际联盟补片类医用耗材集中带量拟中选结果公示的通知》，12个省(自治区、兵团)参与，共涉及1260家医疗机构。

集采耗材正是硬脑（脊）膜补片和疝补片（腹股沟疝补片、腹壁疝补片）。

据沈阳日报报道，集采根据材质、部位、术式等分为8个产品类别组，首年意向采购量共计12万片，占联盟省份医疗机构临床需求量的90%，涉及市场金额共8亿元。

硬脑（脊）膜补片是神经外科耗材中国产化进展最快的耗材之一，本土品牌的市场份额已经达到50%以上，进口替代效益逐渐开始显现，主要生产企业包括天新福、冠昊生物、正海生物、佰仁医疗等。

2022年，迈普医学脑膜产品共实现销售收入约1.45亿元，比上年同期增长23.58%；正海生物可吸收硬脑（脊）膜补片产品实现销售收入约1.56亿元，该公司接受调研时表示，集采导致公司的脑膜售价有所下降，但也促进了销量的增长。

在疝修补片领域，目前外资企业仍占据主导地位，碧迪医疗、美敦力、强生排名靠前，国产瓜分40%左右份额。

由于国产替代已有一定成效，疝补片和硬脑（脊）膜补片早已不是集采稀客。

今年1月，安徽省硬脑（脊）膜补片、腹股沟疝补片集采结果公布。以全国省级挂网最低价为基准，硬脑（脊）膜补片综合降幅80.10%，其中北京邦塞的动物源性硬脑（脊）膜补片，集采后价格由原挂网价1.95万元/片（30×70）下降为440.78元/片，降幅达97.74%。

2021年12月，河北省公布腹股沟疝补片和硬脑（脊）膜补片集采结果，价格大跳水。腹股沟疝补片平均价格从1400元降至90元左右，平均降幅93.12%，最高降幅98.79%；硬脑（脊）膜补片，平均价格从1.6万元降至1000元左右，平均降幅91.46%，最高降幅99.21%。

而在更早之前，江苏、山东、福建等多省也曾开展脑（脊）膜补片和疝补片集采，平均降幅多在70%-90%左右。

如若陕西联盟再次发力，价格是否会再一次冲破底线？

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