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耗材回款政策变了，影响大批厂家、经销商

时间：2023-11-02 13:47 │ 来源：医疗器械经销商联盟 │ 阅读：1094

01 今天起！大批医用耗材回款有变

就在10月31日上午，湖南省医保局、省卫健委、省药监局等五部门联合印发《关于深入推进医用耗材阳光挂网集中采购的实施意见》（以下简称《实施意见》）。明确对湖南省医用耗材结算政策做出调整：

其中提出，有序推进医用耗材集中采购货款医保基金直接结算，提升货款结算效率。

该文件自2023年11月1日，也就是今天起正式施行，有效期5年。

值得注意的是，8月4日，湖南省医保局、省财政厅、省卫健委才刚刚发布《关于实施医保基金直接结算集中带量采购中选产品医药货款的通知》，明确：自2023年10月1日起，在全省范围内实施集中带量采购中选药品和医用耗材货款由医保基金直接结算工作。

要知道，现阶段医用耗材集中采购主要有带量采购、挂网准入、集中招标三种模式。集中采购涉及范围明显大于带量采购。

根据《实施意见》，医用耗材集中采购实施的产品范围为：经药品监督管理部门批准并获得《医疗器械注册证》或《医疗器械备案凭证》，具有医保代码的医用耗材以及按照医疗器械管理的体外诊断试剂产品。

企业范围为：参加我省医用耗材阳光采购的医用耗材生产企业和经营企业；进口产品全国总代理和医疗器械注册人/备案人视为医用耗材生产企业。

这意味着，医保基金直接结算已经逐渐不局限于带量采购政策当中，开始向挂网采购等方向扩围，覆盖面更全面扩大！

02 非带量耗材领域：拖欠货款的“重灾区”

近两年，全国范围内大批省市纷纷明确，要进一步推行医保基金与医药直接结算货款，缓解企业回款压力。但整体上，目前直接结算制度主要集中在带量采购耗材领域。

如厦门市医保局的《保障药械货款统一结算支付管理办法》便规定，耗材领域仅有带量采购中选产品适用医保基金直接结算，不属于集中带量采购中选品种的医用耗材货款仍由医疗机构自行结算。

在此之下，带量与非带量耗材产品回款周期呈现两极分化。

今年年初，河北邢台市召开全市药品和医用耗材集中带量采购情况新闻发布会，会上就披露：

邢台市在集采领域采用医保经办与配送企业直接结算方式，平均30天回款；而非集采药品耗材回款一般是6个月以上，甚至很多医疗机构一年多才回款。

医疗器械营销专家王强也曾指出，“带量采购耗材的回款周期大致两个月左右，其他品种一般至少是8-10个月，甚至一年、一年半的也有。不同地区也有差异，整体来说半年就能回款的很少。”

显然，非带量领域也急需受到医保直接结算的“照耀”。

03 多省密集推进！直接结算改革进入深水区

不仅是湖南省，近两年，宁夏、山东、江西等多个省份开始探索在集采品类的基础上进一步扩大直接结算范围。

去年8月，宁夏自治区医保局发布《关于公开征求<宁夏回族自治区医疗机构药品医用耗材联盟议价采购工作实施方案（试行）>意见的公告》。

其中指出，根据医保基金与企业直接结算试点评估情况，探索适时将联盟采购医保目录内的药品医用耗材纳入直接结算范围。对于医保目录外的药品医用耗材，医疗机构承担议价中选产品采购结算主体责任，按采购合同与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。

去年12月，江西省人民政府办公厅发布的《关于推动药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见》。

提出中选药品和医用耗材的采购货款实行医保基金与医药企业直接结算。此外，建立健全平台网上货款结算制度，完善平台功能设置，有序推进线上结算，提高货款结算效率。

还有山东省发布《医保定点公立医疗机构药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案》，计划于2025年在全省全面推行医保基金与医药企业直接结算工作。这也是首个明确全面推进直接结算的省份。

到了今年下半年，湖南省一月时间内两次执行扩大医保直接结算范围，则是让我们看到：更多耗材品类的回款问题正在被关注、被解决。随着医保直接结算加速扩围，耗材企业回款或将不再受医疗机构资金周转等问题所牵制。

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