尽管有现场企业反馈选区可能持续到很晚，第九批国采的拟中选结果还是和往常一样在22点之后公布了，这一轮采购周期最长的国采，不少注射剂产品的降幅超过90%。

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第九批国采采购周期最长

明年3月有望落地集采中选结果

11月6日晚间，上海阳光医药采购网正式公布第九批国采拟中选结果。根据国家医保局消息，全国患者有望在2024年3月用上本次集采降价后的中选产品。

第九批国采共41个品种拟中选，205家企业的266个产品获得拟中选资格。

第九批国采品种涵盖感染、肿瘤、心脑血管疾病、胃肠道疾病、精神疾病等常见病。拟中选药品平均降价58%，预计每年可节约药费182亿元。

本次也是注射剂占比（约50%）最大的一次国采，不少注射剂产品的降幅超过90%。现场有工业企业表示，集采不中选叠加价格没有优势，基本很难进入市场，特别是针剂这类更多依靠院内市场的品种。

第九批国采共吸引了262家企业的382个产品参与投标，205家企业的266个产品获得拟中选资格。其中包括200家国内药企的260个产品，5家国际药企的6个产品（包括1个原研药和5个进口仿制药），投标企业拟中选比例约78%，平均每个品种有6.5家企业拟中选。

现场有专家对赛柏蓝表示，本次集采还纳入了部分急短缺药，和广东牵头的短缺药集采一样，政策制定方也在探索集采稳定价格之外的保供作用。

大企业依然是国采的“常胜军”，成都倍特、华润医药、齐鲁、扬子江等收获颇丰。在既往的前七批八轮化药国采中，齐鲁、扬子江、科伦、石药累计均有超30个以上的中选品种。

11月6日拟中选结果宣读完后，下午3点，拟中选药企在上海市奉贤区湖畔路399号东方美谷论坛酒店会议中心一楼开始选择品种供应地区。相较于上午的产品申报、中午的拟中选结果公布，整体来看，下午企业选择供应地区的气氛要轻松很多。

供应地区选择根据品种划分，拟中选企业围坐一桌进行选择，每桌均配有公证处和记录员。拟中选企业对于供应地区的选择也不掉以轻心，有的药企代表全程和场外沟通，以确定所要选择的供应地区。

和报价一样，地区选择也是一个需要考虑诸多因素的工作。

在选择供应地区上，距离是重要的考虑因素。更远的地区也意味着配送费将更贵，有的企业甚至表示，“选到距离自己很远的地区，物流比成本更贵。”

不同品种的供应地区选择，企业的考量差距很大。

对于本次国采涉及的缩宫素注射剂，现场有企业代表表示，选区主要以人口的出生率和流入率来判断，不是以绝对的报量为标准。

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企业对规则的把握越来越深刻

商业公司的格局强者恒强

根据第九批国采文件，各品种各地采购周期自中选结果执行之日起至2027年12月31日。

医药市场变化不断，国采提供4年的稳定采购周期，企业以稳定的中选价格供应自己所选择的地区，医院也有稳定的预期、稳定的厂牌，避免因续标等原因出现断供或者更换厂牌。

将近4年的采购周期吸引着更多的药企参与，现场有中选的药企直言，“虽然品种份额小，但是本次国采时间长，一定是想办法先入围。”

国采进行到第九批，不少企业对于集采的规则已经有了深刻的理解和把握。

每年国采，商业公司都是一道亮丽的风景，统一着装，洽谈客户。不过，有巨头商业公司也开始考虑药品配送的存量市场问题。

现身国采现场的天津医药相关人士表示：“集采挑选的品种本身就是份额大且过评企业数多的产品，这些产品本身我们在各地就有合作，在他们中标之后，我们是否能达成合作十分重要，关乎存量市场。我们也需要寻找最早的机会来找厂家合作，继续做他们的市场配送企业。”

上述医药商业公司人士认为，在存量市场上，企业中选后对商业公司的要求有一定变化。例如，之前天津医药企业配送的支付是由医疗机构支付，现在改为医保支付，因为医保的支付周期比医院端更短且更稳定，所以厂家会因为这个原因给商业公司较低的配送点位。

对于不少医药商业企业而言，即使集采产品配送利率很低，但依然是他们纷纷争抢合作的对象，因为这可以带动未来更多新的产品、市场的合作。目前来看，全国四大医药商业、地方龙头因覆盖医药终端更广，是多数中选企业的优选合作对象。

回到本次国采的规则，现场有企业认为，禁止频繁的批文转让，可以在一定程度上防止断供。一直以来，国采供应都是重中之重。

今年7月，国家医保局副局长施子海赴上海、湖北调研时强调，要强化集采报量、采购、使用等精细化管理，加强“量”的执行，引导高价非中选产品价格回归合理水平。

有专家进一步指出，推动带量采购的过程也是发现药品价格的过程，这一过程和DRG/DIP等医保支付方式改革、药品医保支付标准探索的核心目的是异曲同工的，针对集采结果落地之后的中选、非中选产品的支付标准公平问题，不同省份的价差问题，还需要药品的医保支付标准发挥作用。

附：第九批国采拟中选结果

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