11月9日，河北省医保局一纸通知宣布：河北省将牵头开展京津冀“3+N”联盟医用耗材集中带量采购，一次性覆盖外周血管弹簧圈、左心耳封堵器及其输送系医用胶、止血夹等28类耗材品种。

此消息一出迅速引发业内广泛关注。即便带量采购发展到现在，28类耗材一齐集采，这在全国仍然是比较少见的。

就在昨天（12月12日），河北省医保局正式下发了《京津冀“3+N”联盟28种医用耗材集中带量采购公告》，联盟成员名单及更多规则细节终于揭晓！

公告显示，本次28类耗材带量采购，联盟成员涉及辽宁、安徽、云南、广西、江西、贵州、青海、西藏、新疆、新疆建设兵团10省以及三明联盟。

其中，仅三明联盟目前成员已经覆盖全国17省的38个地级市、4个医改示范县，覆盖区域人口逾1.7亿人，规模之大可见一斑。

▼联盟地区采购品类一览▼

据公告了解，各类耗材所涉联盟地区所有公立医疗机构和军队医疗机构均应参加。自执行日起，2年为一个采购周期，约定采购量由各医疗机构填报未来一个采购年度实际需求量，按照实际需求量的80%确定。

毋庸置疑，无论是从覆盖品类、地域范围还是采购体量上来看，这都是一场声势浩大的集采！

值得注意的是，对比此前征求意见稿的每个品种对应一份采购文件，本次正式集采文件作出重大调整，让28类耗材同用一套规则，更加简单明了。

最终采购规则核心要素包括：分组竞价、三大拟中选规则、需求量分配三项。

在28类耗材共50多个分类中，有一半以上分成A、B两个组竞价。主要是按医院采购需求量从多到少依次排序，前60%的列入A竞价组。

与征求意见稿相比，5个类别是否区分竞价分组有所更改，分别是：止血粉，透析用长期中心静脉导管(TCc)-分叉型、阶梯型，气管支气管支架-覆膜，冠脉微导管-单腔穿通，胆胰扩张球囊-逐级扩张。

整体来看，本次集采的淘汰率仅在30%左右，主要通过三大规则来确定拟中选企业：

此前征求意见稿的“熔断补救机制”被拆分形成了“拟中选规则二”和“拟中选规则三”，但具体涉及的中选条件不变。

大原则仍然是：报价低，优先中选。且每类产品的最低价可直接拿下20%的约定采购量，剩余约定采购量在分配时也向价格低的中选产品倾斜。

另外，除了本次集采品类多、规模大、规则设计等亮点，其背后传递的信号更值得关注，那便是一次性覆盖大批量耗材品种的联盟集采，正成为趋势。

去年8月，河北省一次性开展了镇痛泵、骨水泥、超声刀头等22类耗材集中带量采购。22类耗材平均降幅56.5%，最高降幅89.4%。

今年4月，河北又牵头三明联盟开展了房间隔缺损封堵器、心脏固定器、OK镜等19类耗材集采，海南、青海、广西、辽宁、安徽等多省也参与了部分品类采购。最终19类耗材平均降幅62.3%，最高降幅92.4%。

再到此次河北省牵头京津冀“3+N”联盟，可以看到频次变得愈加频繁，参与地区同样在迅速扩大。

从品类来看，此次集采不仅涉及止血类材料、介入类耗材等多种领域，也有低值耗材、有高值耗材。甚至部分产品此前已在多地开展了集采，降幅显著，一些品类却较少出现在集采名单中。

在这种“以老带新、生熟结合”方式下，意味着联盟「批量」采购模式兴起将强有力地推动集采触角不断探索新领域，实现品类上的快速扩围，并带来更大幅、广泛的降价！