01

103个药品被点名

高价药品频繁触发预警

3月25日，江苏省医保局连续公布三批药品预警情况，截至目前，江苏已在3月发布了五批药品价格预警名单，共103个药品因价格过高被点名（完整名单见文末）。

按照江苏省医保局《关于深入推进药品阳光采购的实施意见》要求，新增挂网药品价格高于已挂网同品种最高价10倍（含）及以上的将被标记为“红三星”预警，该类产品交易资格将被暂停，医疗机构原则上不得采购。

此次被点名的103个药品中，共4个药品触发红三星预警，被暂停交易，涉及注射用卡络磺钠、胞磷胆碱钠葡萄糖注射液、桂利嗪片、注射用甘草酸二铵（具体厂家信息等见文末名单）。

而价格高于已挂网最高价2倍（含）-5倍、5倍（含）-10倍的，分别会标记为“红一星”“红二星”预警。3月被点名的药品中，共65个药品触发此级预警，相关企业将被约谈，提醒医疗机构谨慎采购。

价格高于已挂网最高价但不足2倍的药品将标记为黄色预警。

列入价格预警范围的药品将被重点加强议价和采购监测，医保部门会对采购预警药品数量和金额排名靠前的医疗机构进行约谈并督促整改，情节严重的还将报同级纪检监察部门。

值得注意的是，与以往每月发布一批药品价格预警名单相比，江苏今年在单月内就发布了五批预警名单，预警频次明显增多。

今年2月初，国家医保局发布《2024年度医保“高效办成一件事”重点事项清单》，其中要求“医药产品挂网办理时间压缩至15个工作日内”。

江苏省医保局相关工作人员表示，挂网流程简化压缩后，针对新增挂网药品的价格预警名单更新频次也将与阳光挂网系统保持同步。

 02

全国“四同药品”价格治理即将完成

6月开始新一轮价格治理？

放眼全国，上海、山东、四川、山西、贵州、安徽等省均采取了与江苏类似的颜色预警机制。

例如，上海针对过评药、短缺药等不同类型挂网品种，设定了不同“红黄绿线”价格监测预警提示；四川按照价格涨幅、同组价格差，分纵横两种维度，对不同监测价格采取“红黄绿”三色标识。

另外，从国采衍生的“1.8倍机制”也已被多省作为省级挂网的价格规则之一。

包括河北的“申请挂网企业两家及以上的同通用名同剂型同质量层次的化药，申报价格在最低价的1.8倍以内可直接挂网，超过1.8倍取消挂网”；山西也要求化药“以全国最低价挂网，且原则上不高于同通用名同剂型药品最低价的1.8倍”。

2024年全国医疗保障工作会议明确，今年全国医保工作的重点之一就是“发挥药品价格治理效能”，推进挂网药品价格专项治理，探索药品价格形成新机制，加大价格招采信用评价披露力度。

常态化的省级药品价格监测之外，国家医保局要求的“四同药品”价格治理也临近尾声——3月底前完成。

3月26日，天津市医药采购中心发布价格治理通知，至此，“四同药品”价格治理工作已在全国31省展开。

据赛柏蓝梳理，各省最主要的两类治理标准分别为联动全国最低价，以及参考监测价下调至其以下。不过，尽管文件表述存在差异，但在动态调整的实际操作中，许多药品的监测价与全国最低价是趋同甚至一致的。

随着“四同药品”价格治理在各省落地，药品价格“局部纠偏”第一阶段工作也基本完成，业内有消息称，到6月前后，针对不同规格的“三同药品”的价格治理或将展开，不过也有业内人士对赛柏蓝表示，虽然针对三同药品的价格治理已经讨论了一段时间，但是由于价差/差比相关问题的困难与复杂，迎来三同药品的价格治理可能没有那么容易。

随着药品挂网价格治理的扩面、深化，药企在各省都承担着控制成本的压力。

附：