01

115个药品触发预警

“超标”5倍以上高价药品占比减少

近日，江苏省医保局发布药品价格预警情况，这是江苏在4月发布第四批预警通报，截至目前，江苏今年已发布共十批通报名单。

在4月的四批名单中，共115个药品被点名，其中3个因新增挂网药品价格高于已挂网同品种最高价10倍（含）及以上，触发“红三星”预警，交易资格被暂停，医疗机构原则上不得采购，分别为盐酸氯丙嗪注射液、艾附暖宫丸、维生素B2注射液（具体厂家信息见文末附1）。

此外，还有50个药品因价格高于已挂网最高价2倍（含）-5倍触发“红一星”预警、13个药品高于已挂网最高价5倍（含）-10倍触发“红二星”预警，相关企业将被约谈，提醒医疗机构谨慎采购。

另有49个药品价格高于已挂网最高价但不足2倍被标记为黄色预警。

与上半月公布的两批预警名单相比，4月下半月两批预警名单涉及的药品总数更多，上半月50个药品被点名，下半月65个药品被点名。

但分类型对比来看，下半月因触发红色预警而被约谈的企业占比明显降低，上半月高于已挂网最高价5倍及以上的药品占比约24%，下半月这一比例约为6%，同时，下半月发布的名单中没有药品因“超标”10倍被暂停交易。

02

十余省发布药品降价通知

价格治理纵深推进

4月26日，国家医保局发布工作动态，国家医保局副局长施子海带队赴湖南、广东，调研药品价格形成机制改革和挂网药品价格治理工作，指出要持续深化挂网药品价格治理，消除省际间不公平高价、歧视性高价，并向纵深推进。

调研中，施子海还指出，要认真研究药品价格形成机制，充分发挥市场决定性作用，更好发挥政府作用，建立健全药品全生命周期价格形成机制，加强不同渠道价格监督管理，引导企业自主合理制定价格，促进医药行业高质量创新发展。

按照国家医保局《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》要求，今年3月底前四同药品在省际间的不公平高价、歧视性高价应基本消除。全国31省均已在3月底前启动治理，目前仍有相关后续动作在落地中。

4月24日，上海市医药招采事务管理所发布《关于四同药品定额自负价格调整的通知》，公布甲磺酸伊马替尼片、利妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等31个药品定额自负药品价格调整结果，4月30日起执行调整后的参考采购价。

不过，这并非终点。除了业内预计将于6月前后展开的“三同药品”价格治理，各省的各类药品降价工作均在继续，仅4月，四川、河南、江苏、浙江、湖北、贵州、甘肃、青海、辽宁、内蒙古等十余省就都发布了药品价格下调通知，据不完全统计，已公开的部分降价名单已涉及四百余个药品。

考虑到运输条件、市场规模等差异，各省四同药品价格治理标准一般可分为监测价和最低价——监测价指全国四同药品价格的中位数或众数；最低价指2年内的交易价、挂网价及部分药品参考集采价格，三者取低值。

不过从实际情况来看，因为多数省份要求全国最低价挂网，再加上价格联动等相关要求，监测价和最低价往往趋于接近或相同，药企在各省均存在成本控制压力。

今年年初的全国医疗保障工作会议已明确2024年工作重点之一是“发挥药品价格治理效能”，推进挂网药品价格专项治理，探索药品价格形成新机制，加大价格招采信用评价披露力度。未来几个月，药品价格治理仍将朝纵深推进。

附：江苏4月药品价格预警名单（截至4月26日）