上月，关于注射剂挂网工作的通知就已经在圈内流传。此次通知正式公布，似乎这一段时间通知内容对企业的“压力测试”已取得成果，政策制定者更有信心和决心推行下去。

《通知》显示，各省医保局指导医药集中采购机构统一实行注射剂(含水针、粉针、输液等各类注射剂) 按最小制剂单位(具体如支、瓶、袋等，组合包装按套)挂网。

各地注射剂将以最小单位挂网，也就是按照最小包装单位挂网价除以包装数量，转换成最小制剂单位的挂网价和医保编码，于8月30日前全部落实到位。

通知要求切换后平台展示、数据上传、统计分析、监测比价等统一使用最小制剂单位挂网价，不再按照实际包装重复挂网。采购单位采购和使用注射剂按照最小制剂单位价格乘以实际支数计算金额形成订单、收付费用。采购单位对拟采购注射剂实际包装数量有专门需求的，可自行在采购订单中备注。

统一注射剂最小制剂单位挂网计价规则

注射剂从最小包装单位计算最小制剂单位挂网价，统一保留2位小数。其中， 单支挂网价不高于2元，第3位小数直接进位；单支挂网价高于2元，第3位小数直接去尾。

省医药集中采购机构挂网规则涉省际间价格联动的，注射剂最小制剂单位挂网价整数位及小数点后第1位均相同时，可视同价格一致，不强制要求向下联动。国家和省组织集中带量采购、医保目录谈判另有约定的，协议期内按照相关约定施行。

“三同”注射剂多包装分别换算相应最小制剂单位价格，原则上以低值作为挂网价

该文件显示，将同通用名、同厂牌、同含量装量的注射剂(以下简称“三同注射剂”), 多种最小包装单位在同一医药集中采购机构挂网的，分别换算相应的最小制剂单位价格，原则上以低值为该类注射剂挂网价。

换算结果低值来源为落实有关整改要求，或是价格风险处置结果的，该类注射剂挂网价以低值为准，不得另作调整。换算结果低值和高值分别对应仿制药通过质量和疗效一致性评价前后的有效挂网价，且高值不高于同通用名其他过评药品挂网监测价的中位数和原研药、参比制剂挂网监测价的60%的，医药集中采购机构可接受高值挂网价。

此外，将对“三同”注射剂价差过大的进行“红黄”标识

新挂网价与换算结果最低值的比值大于1.8倍且小于等于3倍的药品平台信息标识为黄色，比值大于3倍的药品平台信息标识为红色；

其中最小制剂单位价格不高于2元，或不高于本平 台同通用名其他厂牌价格的，可不作分类标识；

企业主动下调挂网价的，可动态调整分类标识。平台挂网时将黄标药品和红标药品产品信息的字体或背景显示为黄色和红色，在采购单位下单时黄标药品弹窗提示采购风险，建议优先采购低风险药品；红标药品弹窗警告采购风险，医院应优先采购低风险药品。

关于各省“四同药品”治理方式，可参考下文：

安徽“四同药品”：调至监测价或以下，涉1237家企业（附名单），浙江、上海、广东怎么调整？

国家医保局解读：价格治理及“四同药品”（附全文）