医院专项审计将启动

全面排查重要岗位、重点人员

近日，海南省三亚市卫健委召开专题会议，研究部署公立医院医用耗材及设备招标采购专项审计整改工作。

会议强调，针对审计发现的问题，狠抓整改落实，形成问题清单、整改台账，明确时间节点和具体要求，逐条逐项对账销号，积极配合完成专项审计各项工作；要深刻认识到医药领域腐败问题的严重性和危害性，进一步完善内部管理机制，全面排查重要岗位、重点人员、关键环节的廉政风险点，进一步规范医用耗材及设备招标采购行为，有效推动医用耗材及设备招标采购阳光透明，确保审计工作落地见效。

2023年起，审计署正式加入医药购销纠风工作。今年，开展公立医院专项审计又被写入国家文件之中，明确将重点关注药械流通以及商业贿赂等问题。

截止目前全国多地已有所行动，各类违规招采行为被接连揪出。

近日，浙江省审计厅披露省级和2个市县5家公立医院13个项目设备采购存在招标前已确定供应商、招标条款量身定制、招标内容与合同内容不一致等问题，涉及项目金额1.22亿元。

今年3-5月，山东开展公立医院专项审计调查，发现供应商通过免费提供设备或低价销售设备等形式，向25家医院捆绑销售耗材、药品。

安徽也开展了国家区域医疗中心建设项目跟踪审计，其中2家医院4个项目在招标条款中设置不合理限制性条款，排斥、差别对待潜在投标人；1家医院1个项目在招标时指定部分材料和设备参考品牌（型号）。

在医疗反腐高压推进过程中，审计部门入场再度细化了监管颗粒度，尤其针对涉及金额庞大的医械招采，更加起到了各环节穿透式调查的效能。

审计细节曝光

医院问题密集披露

随着医院审计密集推进，相关工作细节已逐步明晰。

此外，安徽省淮南市审计局发布《医药专项审计调查中的思路和方法》，介绍了医药审计思路，包括分析各医疗机构药品、检验试剂年采购量、采购金额，结合医保基金飞行检查、药械集采平台监测数据，聚焦少数关键岗位。

聚焦的重点方面，医疗器械占据相当高的比重，包括植入性高值医用耗材核验、低值医用耗材批量采购、“明招暗定”医疗设备采购、盲目采购，医疗设备长期闲置、“假借设备投放”捆绑销售等情况。

在医药专项审计中，大数据工具已广泛应用。陕西省石泉县审计局采集近两年的医疗业务数据和财务数据，运用大数据技术对海量数据进行清理、分类、分析、比对；最后对相关数据进行系统关联综合分析，重点审查药品、耗材出入库与采购、使用等环节信息是否一致，药品、耗材招采是否符合相关政策等。

除了药械招采外，医保基金也在审计范畴之中。

5月河南省开封市审计局启动医保专项审计，重点关注医保基金拨付的及时性，核查是否存在挤占挪用医保基金、向定点医疗机构支付医保基金滞后等情况。此外，还对对DRP付费改革情况和医保信息系统建设使用进行审查。

山东通过专项审计发现，40家医院将不可报销的药品纳入医保支付等，导致医保基金多支付1678.48万元。由于部门间信息共享不到位，10家医院向交通事故受伤人员等结算医保基金11.4万元。

此外，医院内部审计也在走向规范。

去年11月，国家卫健委印发《卫生健康行业内部审计基本指引（试行）等7个工作指引的通知》，其中包括基本指引和6个专项审计指引，涵盖了大型医用设备绩效、高值医用耗材、采购管理、建设项目、合同管理、内部控制评价等。

依托多部门协同治理模式搭建，审计在反腐的重要性愈发凸显，查出问题到解决问题的链条再度缩短。

中央反腐败协调小组办公室负责人就《中央反腐败协调小组工作规划（2023—2027年）》答记者问时指出：

健全腐败案件办理程序衔接机制，加强腐败案件查办的协作配合，构建纪检监察机关与审判机关、检察机关、执法部门互相配合、互相制约、衔接顺畅的体制机制。强化巡视、审计、统计、财会等监督成果运用，严肃查处巡视、审计、财会、统计等监督中发现的涉嫌腐败问题，充分发挥审计等在反腐治乱中的重要作用。

基于精准监管以及高效处理，医疗领域违法成本已日益越高，在肃清行业积弊的同时，也倒逼合规经营观念普及。