8月21日，海南医保局发布《海南省医保基金与医药企业直接结算医药货款工作实施方案》，本方案自2024年10月1日起执行，执行后发生的医药货款，次月由医药企业在结算平台提交结算申请。

《方案》全文围绕着总体目标、基本原则、直接结算范围、工作任务、部门职责以及保障措施等六方面内容展开。

《方案》重点内容如下：

1、建立统一结算平台，全流程线上操作

省医保行政部门统筹安排直接结算工作实施范围等相关工作，建立全省统一的医药货款结算信息平台（以下简称“结算平台”）。医保经办机构根据结算平台推送的已完成配送的医药货款信息将对应货款拨付给医药企业，并做好与定点医疗机构的医保基金清算工作。

定点医疗机构与医药企业的采购、配送及结算全流程在线操作，全程留痕，公开透明。

2、从集中采购药品、医用耗材和创新药械着手，全省范围开展直接结算

从集中采购药品、医用耗材和创新药械着手，在全省定点医疗机构开展直接结算工作；

同时选取文昌市作为试点，其辖区内的定点公立医疗机构非集中采购的药品、医用耗材纳入直接结算范围，总结经验适时全省推行。

3、确定直接结算实施范围

全省定点医疗机构执行国家、省级集中采购的药品、医用耗材和所采购的创新药械；文昌市辖区内的定点公立医疗机构非集中采购的药品、医用耗材。

4、统一的医药货款直接结算流程

5、建立自行结算货款监测机制

未纳入医保基金直接结算范围的医药货款，由医药企业根据购销合同相关约定，通过结算平台向医疗机构发出结算申请，医疗机构同步审核，系统自动生成对账单，双方复核无异议，由医疗机构将货款拨付至医药企业账户。医保部门对医疗机构货款支付情况实时进行监测。

来源：易联起航、海南省医保局