全国药价治理持续深化。‍

01

一批药品拒绝调价

中选资格和中选价被取消

11月18日，在由赛柏蓝承办的第44届中国医药产业发展高峰论坛上，清华大学老科协医疗健康研究中心执行副主任耿鸿武指出，现阶段我国医保药品价格管理的基本思路主要包括：管理范围、质价相符、合理差价、医保引导、严格监管等。

“发挥药品价格治理效能”是今年国家医保局重点工作任务之一。即推进挂网药品价格专项治理，探索药品价格形成新机制，加大价格招采信用评价披露力度。

近日，山西省药械集中招标采购中心发布《关于广东联盟阿莫西林等药品集采价格进行调整处置的通知》，20个品规的相关企业拒不接受广东省价格整改要求，山西省将相关药品取消中选资格及中选价，并转入备选目录，平台增加价格风险提示。

同时，医疗机构相关药品集采协议任务量予以取消。根据山西省要求，医疗机构优先采购同通用名其他价格较低的中选产品。

更早之前，山西省发布《关于公布集中开展挂网药品价格联动工作结果的通知》，将35个药品取消挂网并对相关企业给予信用评价。

除山西省外，广州公共资源交易中心也发布过一些企业在挂网药品价格信息确认工作要求时间内拒绝确认价格信息，59个药品因此暂停挂网。 

上述专家表示，一些企业选择拒绝调整药品挂网价格，是其在该地发展的策略，虽然失去部分市场，但集中更多精力发展其它市场。不过，也有一些药企是“不得已而为之”，考虑到某些药品成本，降价可能会对自身盈利造成较大的影响。

02

国家、地方药品调价持续深化

药企如何应对

2023年下半年，一份《关于落实信息互联互通推进挂网药品价格治理的通知》在业内流传，全国药品价格治理拉开帷幕。

为了实现同通用名、同厂家、同剂型、同规格药品在各省消除不公平高价、歧视性高价，国家医保局自今年年初发布《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》，要求各地在2024年3月底前将本地的挂网价格与监测结果进行比较，排查发现显著偏离监测结果的异常值，并督促企业纠正不公平高价。

药品价格治理潮起，近段时间，国家医保局部署各省医保局指导统筹地区加快搭建定点药店医保药品公开比价小程序或模块，提供定点药品价格比较、位置导航等服务，进一步引导零售药店提升药品定价的规范性。

耿鸿武认为，现阶段药品治理的趋势已经从企业内到企业间；政策引导，地方先行；挂网价到全终端价格。

医药行业“统一市场”价格，形成“一盘棋”的新局面：一是统一平台，使用分类代码和医保编码；二是带量采购和价格监测常态化；三是价格治理向深度和广度持续推进；四是挂网价格省际比价、联动调整；五是建立价格诚信机制完善信用评价制度。

具体来看，如“公开比价+指数监测”、“公开比价+价格提醒”等方法在各省试点推进。

以江苏、上海等为代表的省份开始在每个月公布药品价格预警以及公开议价采购监管品种名单，上海市以药品采购金额排列，将17个药品纳入重点监控名单；江苏点名触发预警的药品达到1400多个。

江苏、上海在提醒药品挂网价格的基础上，对部分被点名的药品用药作出限制。上述医药营销和管理方面的专家认为，重点监控名单的定期公布在调整药品价格的同时也防止了商业贿赂的发生。

地方药品调价的方式不一，价格联动、集采药品价格管理、药价监管与处罚等措施不断。

为了确保药品价格合理，目前已经有不少省份通过价格联动机制，将本省挂网药品的价格与全国其他省份的价格进行比对；对已挂网和未挂网的药品进行分类管理，要求企业按照全国最低有效挂网价进行申报。

如湖南省发布《关于开展2024年省际药品价格联动挂网工作的通知》，要求已挂网和未挂网的药品进行价格联动，并新增挂网的产品需填报线上和线下不同平台的平均价格作为联动参考。

此外是各地对集采中选药品的价格进行统一规范；对非中选药品的价格进行调整，以保证其与中选药品的价格保持合理差距。

如山西省发布《关于国家组织集采药品非供应省份挂网价格专项调整的通知》，要求以集采中选价为比价锚点，非供应省份的挂网价降至不超过中选价的1.5倍。

不止于此，据赛柏蓝不完全统计，江苏、天津、浙江、广东、四川、河南、海南等多地均已对国采品种展开了价格调整，需要调价的药品数量已经达到2000多个。

挂网药品的价格监督管理还在继续强化，对于不配合降价或者存在价格欺诈行为的企业，直接面临信用扣分或暂停挂网资格等处罚。

耿鸿武在第44届中国医药产业发展高峰论坛上指出，医药企业现阶段应对药品价格治理需要从多方面出发，如重新审视调整企业价格策略、加强渠道建设和过程性管理、优化企业供应链全链条管理、加强市场监测跟踪政策变化、高质量参与集采和医保谈判、提升药品质量和品牌影响力。

附：企业拒绝接受整改结果转入备选目录产品