近日，国家医保局召开医药集中带量采购座谈会，邀请国家药监局、中选医药企业、临床和药学专家、媒体、资本市场研究机构代表参加，就近期社会关注的集中采购药品质量保障、行业创新发展等问题沟通交流，听取意见建议。国家医保局党组成员、副局长施子海出席会议。

会上，医药企业表示，集采规模效应和市场开拓效应推动企业降低成本。

集采后企业产品进入医疗机构的覆盖面得到显著开拓，大幅节约了产品进院时间和成本。心脏支架集采后，蓝帆医疗的心脏支架覆盖医疗机构数从1400多家增长至2100多家，市场占有率显著提升。

同时，集采中选产品质量保障方面，与会企业认为，质量是企业的生命，不论价格高低、利润薄厚，都必须确保质量安全。

与会专家表示，经过2年多跟踪随访，集采中选人工关节质量和疗效受到医患共同认可，同时集采降价促进了更好的陶瓷-聚乙烯材质中选产品广泛使用，人工关节费用下降推动关节置换技术下沉，地方医院的手术量明显提升，对学科健康发展具有促进意义。

6年间，耗材国采已经进行了五批，地方集采次数则更为密集。集采在挤出价格虚高水分的同时，引导企业加强成本管控，创新转型，对提升行业集中度、促进高质量发展具有重要意义。

与会专家认为，6年来，国家推行药品耗材集中带量采购，为新药耗新技术的准入以及医疗服务价格调整创造了空间，国家医保目录谈判新增药品协议期内销售近5000亿元，医保基金支出超3400亿元，如此大规模的资金支出，主要是依靠支出结构优化实现的。

以往的耗材集采的重点，多为临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的品类。伴随以量还价的逻辑不断被打通，以及集采规则的完善，2024年耗材集采开始向全领域覆盖，只要存在价格不合理的领域，多有可能被集采纳入。

今年以来，从第五批国采到联盟集采再到省级集采，针对高门槛耗材的集采密集展开。伴随外周介入耗材品种的陆续纳入，耗材集采品类覆盖趋于完善。

2024年5月14日，国家医保局发布《关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》，文件指出高值医用耗材集采应聚焦价格虚高、有代表性意义以及群众反应强烈的品种，将条件具备的省级联盟集采上升为全国性联盟集采。

在此之后，集采模式产生新的变化。国家医保局开始重点指导七类高值医用耗材全国联采工作，包括2类IVD试剂（生化类体外诊断试剂、肿瘤标志物等试剂）和5类高值耗材（超声刀、乳房旋切针、血管组织闭合用结扎夹、冠脉切割球囊、血管介入等耗材）。

七大全国联采已经先后展开，截至目前，除冠脉切割球囊和血管介入还在进行阶段，血管组织闭合用结扎夹、生化类体外诊断试剂、超声刀头、乳房旋切针的全国联采已经公布集采结果，安徽牵头的二十八省体外诊断试剂全国联采本月30日在合肥开标，相关集采结果也即将公布。

第五批耗材国采于本月19日公布中选结果，此次国采首次采用二轮报价机制，更大程度增加企业报价灵活度。人工耳蜗和外周血管支架相关市场均为进口主导型，其中人工耳蜗从20余万降到5万。入选的24家企业中，23家企业都有产品中选，企业中选率达到96%，产品中选率也超过90%。

集采在2024年的成熟是显著的，规则愈发缜密，降幅均有参照。国内外耗材企业积极拥抱集采之下，新的市场竞争环境也在逐渐形成。

附：2024年耗材带量采购梳理（省际联盟集采+省际集采）‍